曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床研究

于丽娜

【摘 要】 目的：探讨冠心病心功能不全患者予以曲美他嗪治疗的实用价值。方法：以2017年4月至2018年4月为研究时间，选择本院心血管内科接收的冠心病心功能不全患者共74例，用随机数字表法分为对照组（37例，常规治疗）和观察组（37例，常规治疗联合曲美他嗪），观察治疗效果。结果：1）治疗前，两组反应心肌酶谱的cTnT（肌钙蛋白T）、cTnI（肌钙蛋白I）、Mb（肌红蛋白）及其CK-MB（肌酸激酶同工酶）指标水平相比，不具有明显统计学差异（P>0.05）;经临床治疗，观察组的cTnT、cTnI、Mb与CK-MB水平相对对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。2）治疗前，两组反应心功能的LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、MAP（平均动脉压）及其LVEF（左室射血分数）水平对比无明显统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组患者的LVESD、LVEDD、MAP水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将曲美他嗪在冠心病心功能不全患者治疗中使用，可显著改善患者心肌酶谱和心功能。

【关键词】 心功能不全;冠心病;曲美他嗪

文章编号：WHR2019042058

近年来，有学者在历经大批量的医学科研研究后指出[1]，将曲美他嗪在冠心病心功能不全患者治疗中使用，可显著改善患者心肌酶谱和心功能，因此，本文作者将2017年4月至2018年4月作为研究时间，以到本院接受治疗的冠心病心功能不全患者作为研究对象，就冠心病心功能不全患者予以曲美他嗪治疗在临床上的效果和应用价值进行分析探究。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选出于2017年4月至2018年4月在本院心血管内科收治的74例冠心病心功能不全患者，运用随机数字表法将其分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组男19例，女18例;年龄58～72岁，平均年龄（65.47±1.11）岁;病程3～5年，平均病程（4.01±0.14）年。观察组男20例，女17例;年龄59～71岁，平均年龄（65.46±1.09）岁;病程2～6年，平均病程（4.02±0.13）年。对比冠心病心功能不全患者临床上的基本病例信息，结果发现，组间数据未有统计学上的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组对冠心病心功能不全患者行临床常规治疗，给予患者血管紧张抑制素转换酶、β-受体阻滞剂、洋地黄等药物进行基础治疗[2]。观察组则在行基础治疗的同时，让患者口服盐酸曲美他嗪片（生产厂家：湖北四环制药有限公司;批准文号：国药准字H20083596）治疗，该药物的服药方法及其用药剂量为口服20mg/次，每日3次，于三餐后用药[3]，所有患者均不间断用药4个月。

1.3 观察指标

观察反应心肌酶谱的cTnT（肌钙蛋白T）、cTnI（肌钙蛋白I）、Mb（肌红蛋白）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）及反应心功能的LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、MAP（平均动脉压）和LVEF（左室射血分数）各指标水平在治疗期间的改善情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 24.0软件统计后，针对相关数据进行整理，计量资料以（±s）表示、用t检验，结果若P<0.05表示组间数据对比，存在着统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者心肌酶谱治疗前后对比

治疗前，两组cTnT、cTnI、Mb、CK-MB水平比较无明显差异（P>0.05）;经治疗观察组冠心病心功能不全患者的cTnT、cTnI、Mb及CK-MB水平相比对照组更低，组间数据对比统计学差异性显著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者心功能治疗前后对比

治疗前，两组LVESD、LVEDD、MAP、LVEF水平相比无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组患者的LVESD、LVEDD、MAP水平较对照组更低，LVEF则明显更高，说明数据比较，存在着统计学上的差异性（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

受益于医疗技术水平的不断发展进步，人类的平均寿命已有明显提高，但随之而来的是各种疾病发病率的逐年提升，而心脑血管疾病便为所有疾病中发病率最高的类型之一。冠心病属于临床常见的一种心血管疾病，在心绞痛发作期、疾病进行期，会使患者的心肌细胞、心功能受到很大损害。临床上目前以药物治疗为冠心病主要治疗手段，常用药物主要有抗血栓、硝酸酯、β-阻滞剂及其纤溶和钙通道阻断剂类药物等，但是收效不尽如人意。近年来，随着相关研究的不断深入，有学者在研究中证实，在常规治疗的前提和基础上，予以患者曲美他嗪治疗，效果更胜一筹。曲美他嗪为防治心绞痛常见药物，进入人体后可对脂肪酸分解、代谢进行有效抑制，能够让葡萄糖重新作为集体内的主要代谢物质，同时，曲美他嗪可使因脂肪酸代谢所产生乙酰辅酶A明显减少、葡萄糖氧化功能效率明显提高，提供更多的心肌代谢能量，最大程度降低对患者造成的心肌损害[4]。在此次研究中，笔者针对观察组患者，在常规治疗方法基础上加用曲美他嗪，结果显示，治疗前，两组心肌酶谱及其心功能各项指标比较均没有统计学差异（P>0.05）;在药物治疗后，观察组的心功能各项指标、心肌酶谱指标均得到了显著改善（P<0.05）。分析笔者得到的数据结果可以发现，将曲美他嗪在冠心病心功能不全患者治疗中使用，可显著改善患者心肌酶谱和心功能。

参考文献

[1] 周利平，朱斌，郑翼，等.曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床研究[J].现代药物与临床，2014，29（11）：1245-1248.

[2] 严冰.曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究[J].现代实用医学，2014，26（03）：279-280.

[3] 杨斌，彭莉，薛燕文，等.曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床循证研究[J].世界临床药物，2012，33（09）：544-551.

[4] 李文庆，程志勇，李文波，等.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].医学信息，2015，26（15）：258-259.