胰岛素泵的运用对患者血糖的稳定效果观察

黄昌国

胰岛素泵作为一种胰岛素运载系统，它能够模拟出人类胰腺的功能，进而模拟胰岛素分泌。它最主要的特点就是能通过人体实现稳定吸收胰岛素，这样就能够对人体中的血糖进行平稳控制，是当前强化对血糖患者以及糖尿病患者治疗的最佳手段之一[1-2]。使用胰岛素泵，能够在比较简单的操作之下，降低低血糖反应发生的频率，在预防和降低糖尿病患者出现并发症的同时，也能够尽可能地节约胰岛素使用总量[3]。假如在实际的血糖患者治疗过程中，患者出现了高血糖，若是没能够在极短的时间内寻找出问题的原因，或者是没有做好相应的护理工作，就会增加患者对胰岛素的使用量，不仅如此，还会增加胰岛素的使用时间，对最终的治疗效果和治疗目标产生很大影响[4]。本文主要探究患者通过使用胰岛素泵进行治疗时，胰岛素泵对稳定血糖的所产生的积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从试验的过程和目的出发，选取从2017年3月—2018年3月一年时间在医院参与治疗的糖尿病患者68例开展本次试验的研究工作。本次试验的参与者均已熟悉试验的过程和目的，本着完全自愿的原则参与试验。根据试验过程中所使用的方法不同，将患者平均分成人数相等的治疗组和对照组，每组患者34例。治疗组患者中有男性患者19例，女性患者15例，年龄在53～71周岁，平均年龄（64.73±2.19）周岁。对照组患者中有男性患者16例，女性患者18例，年龄在55～74周岁，平均年龄（65.42±2.61）周岁。经过比较，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在进入到医院之后由护士对患者进行血糖控制知识讲解，为每位患者制定具有个性化的饮食菜单，引导患者开展适当性的有氧阻抗活动。对患者给予阿卡波糖片进行治疗。阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字：H20020202，规格：50 mg）通过咀嚼服用，一天三次，每次50 mg，需要连续服用十天。治疗组在对照组的治疗措施上再采用胰岛素泵进行治疗，胰岛素泵是选用Medtronic MMT-712EWS型胰岛素泵，在应用胰岛素泵的时候要实现对其做好设定，基于患者血糖水平，科学合理的对胰岛素实际使用量进行调节[5-6]。

1.3 观察指标

采用动态血糖监测系统（continous glucose monitoring system，CGMS）观察两组患者在这十天的治疗过程中血糖的波动变化情况，检测的内容主要包含有动态血糖监测系统所监测出的全日血糖、平均血糖波动的幅度大小（mean amplitude glycemic excursi on，MAGE）以及患者的平均血糖（mean blood glucose，MBG）。动态血糖监测系统会每间隔10 s做一次电信号接受，每间隔5 min就会自动计算出平均值，每天设置好自动监测的记录为288个，对治疗组和对照组两组患者制定科学合理的进食时间，并且控制两组患者变量，保持在统一时间食用，在患者就餐前后要对其血糖的测量结果进行比对[7-8]。

1.4 统计学方法

在数据统计中，采用软件SPSS 20.0作为数据分析的主要工具，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用（% ）表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的平均血糖水平和平均血糖波动幅度

对比治疗组患者与对照组患者的平均血糖水平和平均血糖波动幅度，可以发现治疗组的两组结果要明显比对照组的结果低，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据对比如表1所示。

2.2 比较两组患者的血糖达标率和低血糖发生率

对比治疗组和对照组两组患者的血糖达标率，治疗组患者比对照组要高，治疗组低血糖发生率比对照组要低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2所示。

3 讨论

患者在进行胰岛素泵治疗的过程中，需要强化血糖控制教育工作，医护人员在宣传中要注重患者的实际接受能力，旨在让参与治疗的患者可以完全熟悉胰岛素泵在治疗过程中的好处，进而强化患者配合度，取得最佳治疗效果。胰岛素泵是一项医学新科技，医生在使用之前一定要首先进行培训，正确操作，才能够强化治疗的自信心，为患者提供更加优质的服务，将胰岛素泵的优势尽可能的发挥出来[9]。

随着医学领域对血糖患者的治疗方法深入研究，我们也逐渐意识到想要将患者病情进行合理控制，就要对患者的血糖水平进行控制，也要对患者的血糖波动进行控制。在监测中要以动态血糖监测系统的结果作为基础，以此来计算出平均血糖波动的幅度大小，反映出患者的血糖波动情况[10]。在本次研究中，主要是通过将患者分成两组，对照组以服用阿卡波糖为主的常规治疗，治疗组在常规治疗方式上再辅助以胰岛素泵，治疗组的平均血糖水平为（9.32±2.18）mmol/L，对照组的平均血糖水平为（10.52±1.83）mmol/L，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的平均血糖波动幅度为（3.57±0.28）mmol/L，对照组的平均血糖波动幅度为（6.19±0.57）mmol/L，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据试验结果明确发现，治疗组患者的平均血糖水平和平均血糖波动幅度都明显比对照组患者的好的多，差异具有用统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者的血糖达标率和低血糖发生率，治疗组的血糖达标率为94.12% ，对照组的血糖达标率为70.59% ，这足以说明综合运用阿卡波糖和胰岛素泵对改善糖尿病患者的血糖有着积极作用。

表1 治疗组和对照组患者的平均血糖水平和平均血糖波动幅度（ x- ±s）

表2 治疗组和对照组患者血糖达标率和低血糖发生率对比 [例（% ）]

采用胰岛素泵可以有效的控制糖尿病患者体内的血糖含量，对于缩短患者血糖达标时间，降低胰岛素用量有着积极作用。在治疗过程中采用胰岛素泵能够固定在人体的某个位置上，可以有效的避免因为注射位置的差异而造成胰岛素吸收出现区别，这样便能够充分的避免血糖波动。采用胰岛素泵可以抑制肝糖原生成和分解，保护胰岛β细胞，降低其他并发症出现的频率，更为靠近生理胰岛素的分泌情况[11-14]。综合上述，在治疗血糖波动患者时结合阿卡波糖和胰岛素泵能够明显改善患者的血糖水平，进而能够抑制血糖波动情况，同时采用动态血糖监测系统可以对患者进行全天候的血糖波动监测，值得临床推广。