家畜李氏杆菌的分析诊断和防治方案

张小侠

（河南省永城市动物卫生监督所,河南 永城 476600）

李氏杆菌病是一种影响人、许多动物和鸟类的感染性疾病。有6种公认的种：无害李氏杆菌、伊氏李氏杆菌、格氏李氏杆菌、单核细胞增多性李氏杆菌、斯氏李氏杆菌和威氏李氏杆菌。单核细胞增多性李氏杆菌和伊氏李氏杆菌是重要的病原，已经鉴别出来伊氏李氏杆菌的两个亚种，即伊氏亚种和伦敦亚种。反刍动物是最经常被感染的驯养动物。李氏杆菌病的基本形式包括败血症、脑炎和流产。在绵羊和牛中，流产通常是伊氏李氏杆菌感染的表现。李氏杆菌病在世界范围内出现，尤其是在温和的气候条件下。

1 病原分析

染色李氏杆菌是革兰氏阳性，非抗酸，不形成芽孢，无荚膜的杆菌，大小为（0.5～2）μm×（0.4～0.5）μm。李氏杆菌具有典型的革兰氏阳性菌的细胞壁。在22℃培养时产生周生鞭毛和运动性；在37℃时，运动性较差。李氏杆菌在世界范围广泛分布，已经从土壤、储藏的饲料、污水、溪水和包括反刍动物、猪、马、狗、猫在内的50多种动物和各种鸟类中分离到。在一些地区，70%的人被报道是亚临床粪便携带者。许多来自环境样本的分离物，以前称为单核细胞增多性李氏杆菌，基于现在的分类标准，可以被鉴定为非病原种之一。土壤污染和摄取污染食物是李氏杆菌传播的主要方式。pH＞5.5的质量差的储藏饲料被普遍涉及，所以李氏杆菌病经常被认为是“储藏饲料的疾病”，一种亚临床带菌能够成为环境进一步污染的来源，成为一种感染的间接来源。

2 流行特点

环境和动物相关的李氏杆菌呈广泛分布，使定位特定暴发的来源非常困难。污染的饲料是感染的经典来源。其他来源包括特定的有机垃圾（如畜禽垃圾）。诱发临床疾病的应激因素包括营养缺乏、环境条件（包括升高的铁浓度）、潜在的疾病和怀孕。病例通常是零散的，并且可能牵涉牛群的5%或者绵羊群的10%，超过2个月。通常，动物的李氏杆菌病出现在冬春季。在夏季的市内环境，出现大部分人的病例。在兽医和其他人处理来自李氏杆菌流产组织后，偶尔有发生李氏杆菌病皮炎的报道。动物不可能是人感染的直接来源。人的流行已经被追溯到动物起源的食物来源。在许多情况下，饲料加工污染是李氏杆菌污染的来源。在长期的冰箱保存中，经常会出现单核细胞增生的李氏杆菌选择性生长。

3 病型和症状

临床结果依赖于宿主摄入的病原数量、李氏杆菌株的病原特性以及宿主的免疫状态。败血症、脑炎和流产是主要的疾病形式。

单胃和新生家畜：在单胃动物和新生家畜中，以抑郁、厌食、发热和死亡为标志的败血症形式最为普遍。

马：新生驹的败血症在马最为普遍。

反刍动物：脑炎：脑炎形式，有时称为旋转病，是反刍动物最为普遍的形式。在牛，从亚急性到慢性。症状包括消沉、厌食和向一个方向转圈，压迫头或者将头转向一侧，单侧面部麻痹和双侧角膜结膜炎。相似的症状见于绵羊和山羊，但过程是急性的，并且经常致命。流产：在反刍动物，流产是普遍的，但也出现在其他动物。通常，晚期出现流产，在牛为7周之后，绵羊为12周之后。胎儿可能被浸软，或者产下虚弱或者多病胎儿，也可能导致残留的胎盘和子宫炎。母牛的全身症状很少见，除非胎儿被残留，并且导致一种致命败血症。尽管流产通常是零散的，但已经有高达10%流产率的报道。出现脑炎形式和在单一暴发中出现流产是不普遍的。结膜炎：没有流产相关的反刍动物结膜炎和采食升高的食物料仓中的污染饲料相关

人：对于人来说，李氏杆菌病的3种主要形式中，脑膜炎最为普遍。仍然有其他疾病出现，包括感染性心内膜炎、眼腺疾病和皮炎。

4 病理学

随着涉及中枢神经系统，脑脊髓液可能是浑浊的，并且脑膜导管阻塞。偶尔可以观察到骨髓的软化区。组织学上，淋巴细胞支配着血管周的套管，并且可以普遍观察到组织细胞。病灶坏死及小胶质细胞和嗜中性粒细胞的渗透见于实质性组织。导致的微脓疮以神经毡液化为特征。最普遍涉及的脑的是菱形脑区。肝呈多病灶弥漫性坏死，可能不经常注意到脾。反刍动物流产胎儿的全面损伤是最小限度的。自溶通常表现为胎儿死亡的结果，在排出之前，会维持一段时间。

5 实验室诊断

样本：基于微生物的分离，进行实验室诊断。培养脊髓液、血液、脑组织、脾、肝、胎便和（或）胎尿、胎粪。依赖于症状、损伤和可利用的组织，可以做出实验室诊断。

直接检查：在败血症和流产，感染组织的直接涂片显示了大量的革兰氏阳性杆菌。然而，观察到的脑炎形式的微生物数量很少。阴性结果是非决定性的结论。在诊断脑炎李氏杆菌时，应用特异抗原的免疫组化染色也是有用的。

分离：样本被铺在绵羊血液琼脂，并且在10%CO2、35℃条件下孵育，注板方法可能提高从脑组织中分离到的单核细胞增多性李氏杆菌的数量。在最初的分离尝试之后，保留的组织被贮存在4℃进行“冷富集”。每周传代培养，直到12周。对于从李氏杆菌性流产和败血症样本中分离细菌，“冷富集”是不必要的。对于可能污染的样本，建议使用氯化锂苯基乙醇培养基或PALCAM李氏杆菌选择培养基。

6 免疫诊断

对于正常动物，由于流行的阳性滴度与金黄色葡萄球菌、粪链球菌、化脓隐秘杆菌存在交叉反应，对于诊断血清学明显没有价值。

7 治疗、控制和预防

在体外，单核细胞增多性李氏杆菌对青霉素、氨苄、红霉素、四环素和利福平易感。在脑膜脑炎牛的定期治疗中，氯四环素和青霉素可能是有效的。绵羊的治疗很少成功。对于人，氨苄和氨基糖苷类（庆大霉素）的结合是主要的治疗手段。控制措施包括降低或者消除饲喂污染的饲料，尤其是质量差的饲料。应该最小化所有形式的应激。应该隔离感染的动物，并且适当地处理感染的物质。疫苗接种没有被证明非常成功，并且由于疾病的零星性质，可能还没有被批准。