一例围产期奶牛脂肪肝的诊治报告

周中全

（重庆市长寿区晏家街道畜牧兽医站，重庆 401220）

围产期奶牛总能摄入超过消耗，使脂肪过度蓄积而引起脂肪肝。患牛病程长，如不能得到及时彻底的救治，易伴发其他疾病。轻者产奶量降低，重者繁殖力下降或者死亡。该病以5～9岁的奶牛发病率最高，初产奶牛发病率较低。本文就一例因营养过剩引发脂肪肝的病例进行介绍。

1 病例介绍

2018年6月，李某饲养了3头中国荷斯坦奶牛逐渐发病。据养户介绍其中一头6岁母牛刚产犊二周，近日发现拒食精料、青贮料，偶见有异食癖现象，产奶量减少，粪便开始干而硬，2 d后出现严重的稀便。养户发现奶牛情况不妙，急忙乘车前来我站邀诊。

据养户李某介绍，自从饲养了这3头奶牛，起早贪黑、想方设法地喂养，就担心营养不够，产奶量不好影响犊牛健康。这头母牛从怀孕初期开始，每次喂完正常草料后又给其添喂精料，希望母仔平安健壮，没想到越喂越瘦，到最后一口也不吃了。

2 临诊观察

接诊后，畜牧兽医站迅速派人驱车前往养户家中。牵遛患牛不愿走动，对草料和饮水不亲，保定后眼观病牛身体无外伤及肿胀现象，精神中度沉郁，身体消瘦，皮下脂肪消失，皮肤弹性减弱。叩诊有轻度腹痛症状，触诊瘤胃蠕动次数减少、蠕动稍减弱，听诊瘤胃蠕动音减弱。检测体温、脉搏和呼吸基本正常。查验料槽，除有正常的草料外，间有玉米碎和大豆碎混杂。

3 诊断分析

通过养户口诉及临诊观察，初步判定为一起围产期奶牛营养过剩导致的脂肪肝病症。为进一步确诊，对这3头奶牛分别由颈静脉采血10 mL，送回本站进行血液检查。发现病奶牛患有低钙血症，血糖含量高于正常水平，血清无机磷浓度升，游离脂肪酸的浓度升高，血液中酮体、谷草转氨酶（GOT）、鸟氨酰基转移酶（OCT）和山梨醇脱氢酶（SDH）活性升高，明显的酮尿和蛋白尿，白细胞总数升高，血镁含量低于正常。另外2头奶牛情况较轻，但也存在血糖降低情况，据此结果对应上述判断是准确的。

4 类症鉴别

本病与奶牛酮病症状非常相似，应加以鉴别。患有酮病的奶牛，病初表现兴奋不安，对外界刺激后应敏感，后期精神沉郁，对外界刺激反应降低，常伴有瘫痪情况出现。患牛呼出的气体、尿及奶中有酮味，尿酮检测阳性。酮病与脂肪肝都有低血糖情况，但病因和发病机理不同，发病时间、症状和血尿生化变化也不同。

本病与奶牛生产瘫痪症状相似，都有拒食、瘫痪之症。患生产瘫痪的母牛常发于产后1～3 d，而且体温降低，呼吸变慢。患牛后期伏地不能站立，颈部呈S状弯曲，舌不能自主，喉头有呼吸音，全身各部反射减弱甚至消失。血钙含量降低。

5 治疗方法

方一：静脉滴注50%的葡萄糖500 mL，1次·d-1，连续4 d为一个疗程；也可腹腔内注射20%的葡萄糖1 000 mL。同时，肌内注射倍他米松20 mg，随饲料口服丙二醇或甘油250 mL，2次·d-1，连服2 d，随后110 mg·d-1，再服3 d，效果较好。方二：每日口服烟酸15 g、胆碱80 g和纤维素酶60 g，同时配合应用静脉滴注高浓度葡萄糖，效果良好。方三：水合氯醛能增加瘤胃中淀粉的分解，促进葡萄糖的生成和吸收。因此可投给水合氯醛，开始口服30 g，随后减为7 g，2次·d-1，连服数日。

6 预防措施

加强饲养管理，合理供给营养是预防本病的重要手段。干奶乳牛要限制精料饲喂量，控制体重防止肥胖；妊娠期奶牛钴、磷和碘的添加量要保证充足，产后逐渐增加精料，以防出现消化不良。妊娠后期奶牛适当增加运动量，同样也需要控制体重，防止过度肥胖；对产仔母牛要精心护理，改善粮草适口性，由少渐多增加精料及各种维生素和矿物质元素，避免发生因产后泌乳等所造成的能量负平衡。同时注意观察，如有消化不良或胃肠道疾病要及时治疗。为降低脂肪肝发病率，可在母牛产前14 d开始，按每天每头计，补饲烟酸8 g、氯化胆碱80 g和纤维素酶60 g；也可从分娩开始补饲丙酸钠110 g·d-1，连喂6周，或口服丙二醇350 mL·d-1，连用10 d，均可取得良好的预防效果。

通过上述治疗，病牛症状逐步减轻，养户也接受教训改进饲养方式，没再复诊。

7 讨论

这是一起典型的“养”出的疾病。舍饲奶牛没有自由，不能自主择食，食谱完全由养户说了算。养户以为喂得好就高产，喂不好就低产。这起脂肪肝就是喂出来的，也是养出来的。奶牛产前过于肥胖，肝脏内脂肪大量蓄积，势必影响肝脏的正常代谢功能，进而消化功能出现紊乱。加上奶牛分娩、泌乳等因素的影响，使机体负担过重，内分泌功能障碍、肾上腺功能不全等，都可引起机体血糖浓度降低。且瘤胃对糖原的利用也发生障碍，使血糖降低而发病。奶牛分娩后蛋白结合碘显著减少，造成甲状腺功能不全，也可发生脂肪肝。