对比分析腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果

蒋素萍

（兴化市海南镇卫生院，江苏 泰州 225765）

产妇怀胎十月，自然分娩属于一种自然的生理过程，在这个分娩过程中，产妇会因为宫缩等因素导致难以忍受的痛苦出现[1]。有关临床数据显示，接近90%的产妇在分娩时，有无痛分娩的需求，约30的产妇因为无法忍受自然分娩而选择剖宫产产子，使得剖宫产率急剧上升[2]。因此，需要采取有效的分娩镇痛方案，减少产妇的剖宫产率，促进母婴健康安全。本文将对腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果进行观察，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院进行分娩的34例产妇作为本次研究的对象。分为对照组与试验组。对照组产妇应用硬膜外麻醉进行麻醉操作，试验组产妇采取腰硬联合进行麻醉。产妇年龄为22～35岁，平均年龄为（28.01±1.22）岁。产妇的年龄等无差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

对照组与试验组产妇均在宫口开口2～3厘米且宫缩有规律时实施镇痛麻醉，所有产妇都采取左侧卧位。常规开放上肢静脉，均实施鼻导管吸氧。

对照组进行硬膜外麻醉：首先给予产妇5 mL 0.125%罗哌卡因和1.5 ug/mL芬太尼混合药液，接着接硬膜外自控镇痛泵，镇痛泵内留有100 mL的混合药液，注入速度控制为4 ml/h。

试验组实施腰硬联合麻醉：应用25G细长脊麻针穿入产妇的蛛网膜下腔中，接着缓慢注入2 mg罗哌卡因和20 ug的芬太尼，在硬外置管，回抽产妇的血液或者无脊液，最后接硬膜外自控镇痛泵，镇痛泵内含100 mL的妇5 mL 0.125%罗哌卡因和1.5 ug/mL芬太尼混合药液，注入速度控制为4mL/h[3]。

1.3 观察指标

对产妇的麻醉疗效进行观察，并加以分析比对。麻醉效果评价标准为：（1）无任何疼痛是0分，轻微疼痛是1-3分，中度疼痛是4-6分，重度疼痛为7-9分，疼痛难以忍受是10分。

1.4 统计学分析

2 结 果

（1）对照组产妇的镇痛起效时间、镇痛效果较试验组的差（P＜0.05）；见表1。

表1 产妇的镇痛起效时间以及镇痛效果比对（x±s）

（2）试验组产妇的在麻醉后出现不良反应的现象较对照组产妇的优（P＜0.05）。见表2。

表2 产妇的不良反应情况比较（%）

3 讨 论

在产妇进行分娩的过程中，宫缩痛一直存在，这会对产妇的身心健康造成一定的不利影响，严重的会延长产妇的产程，危害到母婴安全。因此，给予产妇无痛分娩极为重要。临床上有硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉，临床实践研究表明，硬膜外麻醉对于产妇的镇痛效果不佳，腰硬联合麻醉对于产妇的镇痛效果较佳。在本次研究中研究结果也表明了：对照组与试验组产妇在经过各自的麻醉后，对照组产妇的镇痛起效时间、镇痛效果较试验组的差；试验组产妇的在麻醉后出现不良反应的现象较对照组产妇的优。

综上所述，给予产妇进行腰硬联合麻醉能有效的提高产妇的镇痛效果，降低产妇的不良反应情况，促进产妇的健康分娩，可以在临床上加以推荐应用。