不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调临床效果观察

王永飞

（中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院，内蒙古 呼和浩特 010051）

对于女性生理周期来说，该阶段雌激素非常规律的分泌。对于无排卵性月经紊乱来说，属于一种神经内分泌系统功能障碍，导致卵巢排卵障碍，亦或是孕酮不足而引起，当机体雌激素和孕酮等分泌不足时，就会出现月经紊乱[1]。为探讨在无排卵型月经失调患者中不同剂量的黄体酮软胶囊的治疗效果，选2017年2月～2019年7月在我院医治的无排卵型月经失调患者（100例）进行研究，研究具体为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2017年2月～2019年7月在我院医治的无排卵型月经失调患者（100例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组50例，乙组50例。甲组患者年龄在22～42岁之间，其平均是（28.19±2.61）岁；31例不存在妊娠史、19例存在妊娠史；19例未婚、31例已婚；患者病程在2～17个月之间，平均为（6.32±1.25）月。乙组患者年龄在21～43岁之间，其平均是（28.12±2.54）岁；32例不存在妊娠史、8例存在妊娠史；20例未婚、0例已婚；患者病程在3～17个月之间，平均为（6.32±1.25）月。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规剂量的黄体酮治疗：患者每次口服50 mg的黄体酮软胶囊，每天两次。甲组大剂量的黄体酮治疗：患者每次口服200 mg的黄体酮软胶囊，每天两次。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组的治疗时间、阴道不规则持续出血时间、子宫内膜厚度；观察两组的头晕、呕吐以及恶心等不良反应。

1.4 评价标准

治疗效果，无效：停药后患者未出现撤药性出血，或者撤药性出血但极少量出血，彩超检查发现子宫内膜厚度增加或者没有变化；好转：停药后患者出现撤药性出血，且出血量比正常月经量少,彩超检查发现子宫内膜厚度下降；显效：停药后患者出现撤药性出血，且出血量同正常月经量相当，彩超检查发现子宫内膜厚度正常、形态正常[2]。

1.5 统计学分析

经SPSS 22.0软件分析数据，经(x±s)表示治疗时间、阴道不规则持续出血时间、子宫内膜厚度，行t检验，经（%）表示不良反应、治疗效果，行x2检验，P＜0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 总结治疗时间、阴道不规则持续出血时间、子宫内膜厚度

在甲组的50例患者中，治疗时间、阴道不规则持续出血时间、子宫内膜厚度等平均是（5.48±1.15）d、（3.14±0.51）d、（8.51±2.16）mm。在乙组的50例患者中，治疗时间、阴道不规则持续出血时间、子宫内膜厚度等平均是（8.52±2.03）d、（6.52±1.35）d、（10.71±2.48）mm。甲组的治疗时间短于乙组，差异显著（t=9.214，P=0.000）。甲组的阴道不规则持续出血时间少于乙组，差异显著（t=10.562，P=0.000）。甲组的子宫内膜厚度少于乙组，差异显著（t=4.730，P=0.000）。

2.2 总结不良反应

在甲组的50例患者中，有3例患者出现不良反应，分别是头晕（1例）、呕吐（1例）、恶心（1例），不良反应总发生率是6.0%。在乙组的50例患者中，有2例患者出现不良反应，分别是呕吐（1例）、恶心（1例），不良反应总发生率是4.0%。甲组不良反应总发生率高于乙组，但差异不显著（x2=0.211，P=0.646）。

2.3 总结疗效

甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著（x2=6.775，P=0.009）。详见表1。

表1 总结疗效[n(%)]

3 讨 论

对于黄体酮来说，属于天然的一种黄体酮药物，不存在雌激素生物活性，临床目前主要通过黄体酮治疗功能性子宫出血、痛经以及功能性闭经等疾病。黄体酮对雌激素受体可直接调解，作用主要是促进胎儿的生长，降低妊娠期子宫的兴奋性。经人工补充黄体酮，可提高体内的孕酮含量，同时发挥出止血作用[3]。现如今，在临床中黄体酮应用的范围在不断的扩大。

女性月经周期正常是下丘脑-垂体-卵巢轴、雌激素以及孕酮等共同的调节结果。在月经初潮女性和卵巢功能下降女性中易发生无排卵型月经失调，机体的雌激素以及孕激素等水平失衡，致使月经周期发生紊乱亦或月经量异常，而影响到女性的身心健康。机体补充黄体酮后，经雌激素作用使继续增殖的子宫内膜向分泌期转变，利于子宫内膜发生萎缩、脱落，在停药后出现撤退性出血，对月经周期进行调节[4]。因为。由于月经失调患者的症状主要是无排卵型功血，所以通过大剂量的孕激素类药物治疗，在短时间内提高患者血液中的雌激素浓度，促进子宫内膜生长，而且在较短时间内可修复创面，从而积极有效的止血[5]。

总之，在无排卵型月经失调患者中，增加黄体酮软胶囊剂量可提高治疗效果，还可缩短治疗时间、减少阴道不规则持续出血时间和子宫内膜厚度，且并不会明显增加不良反应。