妇科炎症感染中微生物检验方法与效果分析

王亚杰

（舒兰市人民医院检验科，吉林 吉林 132600）

随着临床上抗生素的滥用、念珠菌对抗生素的免疫性也更为提高，因念珠菌诱发女性感染妇科炎症的几率越来越大、治疗效果越来越低。就此，如何提高妇科炎症感染中微生物的检出率、成为临床研究的一个关键。通过微生物检验能检出妇科炎症感染源，以此为依据阻断感染的传播途径，对感染源的监测、控制意义重大[1]。下文实验便采用培养法、镜检法和凝集法这三种方法对60例妇科炎症感染患者其阴道内念珠菌的阳性情况进行检测，通过比较检出率、分析各种方法的优缺点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例实验观察对象选择2018年6月～2019年6月我院收治的妇科炎症患者，患者均为已婚，年龄选取范围从22岁～46岁、年龄均数是33.5±2.1岁。患者受检前都被要求24 h无性生活、盆浴和阴道检查等，且排除掉了近半月内有使用全身抗生素者。

1.2 方法

对患者阴道侧壁分泌物进行采集、均分成3份，分别做以下检查。

1.2.1 培养法

取1份阴道分泌物接种于葡萄糖琼脂培养基当中，置于37℃的温箱当中、进行孵育，观察孵育结果。若5天内，培养基上未见生成真菌，则判定为是无真菌生成；反之鉴定生成的真菌。

1.2.2 镜检法

取1份阴道分泌物做革兰染色，用油镜进行观察，观察的内容是：有无卵圆形革兰阳性孢子出现、有无和出芽细胞相连的假菌丝出现，有判定为阳性、无判定为阴性。

1.2.3 凝集法

取1份阴道分泌物，按快速凝集测定试剂盒的说明书要求步骤、严格开展检测，肉眼可见有紫色颗粒、判断为阳性，反之判定为阴性。

1.3 统计学检验

全部资料用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计数资料用率或构成比表示，两组比较用x2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

三种微生物检验方法进行念珠菌检验，检出率分别是培养法78.3%、镜检法80.0%、凝集法83.3%；三种检验方法阳性检出率差异数值相比并无意义（P＞0.05），见表1。

表1 三种微生物检验方法的检验结果[n(%)]

3 讨 论

在各种常见的妇科炎症疾病当中，阴道炎是很普遍、常见的一种，发生原因是阴道自我防御功能降低、给了病原体可乘之机，其中念珠菌性阴道炎又是阴道炎类型当中多发的一种，感染后患者有白带增多、外阴瘙痒、排尿困难等症状表现，念珠菌是随着生存环境变化而发生的一种真菌疾病，临床常用抗生素来治疗。但长时间的抗生素治疗应用却是会提高菌株对抗生素免疫性的，从而对菌株平衡性造成破坏。再加上抗生素的滥用，使得治疗效果也是越来越低[2]。

而想要保证治疗效果，提高妇科炎症感染中微生物检查的检出率是一个必要的前提基础，而困扰临床医生的一个关键问题就在于，没有一种好的检验方法能准确检验女性是否感染了念珠菌。

近年来临床出现了各种各样的微生物检验方法，且随着方法的不断完善升级，培养法、镜检法和凝集法这三种方法被普遍采用起来。

培养法的应用优势在于其操作简便，只要把采集到的分泌物放到葡萄糖琼脂培养基上，放到既定温度的温箱当中孵育即可，但是其缺点在于，需要用时比较长，从置入温箱当中开始、到观察结束大概需要3～7天的时间，这无疑会耽误患者接受及时的治疗，而如果在这个时间范围内，患者病情发展快，那么即使得到了检验结果、也无法再反映出患者当前的感染情况了[3]。

镜检法则主要有盐水涂片法和染色法两种，本次实验采用的是染色法，该检验方法的优点是成本低、缺点是对操作者的操作技术水平有很高要求[4]。

凝集法是一种新型的检验方法，其应用优势在于操作简便、结果得到快，只需要十几分钟便可以得到检验结果了。但其应用缺陷是不能明确菌种的具体类型，是需要再对凝集检验确定为阳性患者做一次分泌物培养、药敏试验才能最终明确菌种类型的。

本文通过数据研究、实验结果也表明：三种微生物检验方法进行念珠菌检验，检出率分别是培养法78.3%、镜检法80.0%、凝集法83.3%；三种检验方法阳性检出率差异数值相比并无意义（P＞0.05），说明这三种检验方法的检出率都是比较高的，而其在具体的临床应用上也各有优缺点。