当归补血汤临床应用研究进展

黄美艳，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民医院药学部，云南 普洱 665000；2.云南省普洱市中医医院药剂科，云南 普洱 665000）

当归补血汤出自李东垣所著《内外伤辨惑论》，由黄芪、当归组成，二药用量之比为5∶1，为气血双补方，主治劳损、内伤、气弱血虚，用于血虚阳浮发热证，可治疗妇人经期、产后血虚发热头痛，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者或疮疡溃后，久不愈合者。方中黄芪补气健脾，以资气血生化之源，取“有形之血，不能自生，生于无形之气”之意。当归甘温质润，补血活血，养血和营。两药合用，益气生血，益气为主，补血次之，气血双补，气旺而血生。现将近年来当归补血汤临床应用研究综述如下。

1 内科疾病

白细胞减少症。刘玉才等［1］用加味当归补血汤治疗肺癌放疗后白细胞减少35例，结果显效18例、有效15例、无效2例、总有效率94.3%。丁庆刚等［2］用当归补血汤配合雷火灸治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少30例，结果显效14例、有效12例、无效4例、总有效率86.67%。赵红宇等［3］用当归补血汤加味治疗慢性职业性苯中毒白细胞减少症80例，结果显效60例、有效16例、无效4例、总有效率95%。

贫血。鲁超等［4］用加味当归补血汤治疗半髋关节置换术后贫血31例，结果治愈6例、显效13例、有效10例、无效2例、总有效率93.55%。庞玉智［5］用当归补血汤加味结合EPO治疗慢性肾衰性贫血56例，结果显效19例、有效29例、无效8例、总有效率85.7%。张莉［6］用加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血60例，结果基本治愈13例、显效17例、有效24例、无效6例、总有效率90.0%。段学峰等［7］用当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血30例，结果显效12例、有效14例、无效4例、总有效率86.7%。庹小刚等［8］用加味当归补血汤联合维铁缓释片治疗缺铁性贫血35例，结果治愈15例、显效10例、有效7例、无效3例、总有效率91.4%。高焕等［9］用当归补血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血34例，结果显效3例、有效29例、无效2例、总有效率94.1%。穆冠桥等［10］用当归补血汤联合西药治疗腰椎管狭窄症术后贫血/低蛋白血症（血虚）取得良好疗效。张鹏飞［11］用加味当归补血汤治疗人工全膝关节置换术后失血性贫血取得良好疗效。魏丽萍等［12］用加味当归补血汤治疗慢性再生障碍性贫血取得良好疗效。

隐性失血。董辉［13］用当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血取得良好疗效。

白血病。陈苹［14］用当归补血汤治疗白血病24例，结果治愈14例、显效5例、有效3例、无效2例、总有效率91.7%。

骨髓抑制。蒋立峰等［15］用当归补血汤防治肿瘤化疗后骨髓抑制33例，结果显著改善12例、部分改善17例、无效4例，总有效率87.9%。

慢性心衰。房玉涛等［16］用加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血36例，结果显效7例、有效22例、无效5例、恶化2例、总有效率80.56%。

血管性痴呆。宁金丽［17］用当归补血汤治疗轻中度血管性痴呆（气血亏虚型）54例，结果痊愈0例，显效25例，有效24例，无效5例，总有效率90.73%。

眩晕。吴冰［18］用参芪四虫汤联合当归补血汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕45例，结果痊愈12例、显效18例、有效13例、无效2例、总有效率95.6%。

血尿。赵献敏等［19］用针刺配合加味当归补血汤治疗急性肾炎血尿51例，结果治愈11例、临床控制12例、显效10例、有效12例、无效6例、总有效率88.23%。

蛋白尿。马丽等［20］用加味当归补血汤治疗慢性肾炎蛋白尿30例，结果完全缓解4例、基本缓解13例、有效9例、无效4例、总有效率86.67%。

慢性肾小球肾炎。魏明刚等［21］用加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎取得良好疗效。

IgA肾病。刘可先等［22］用加味当归补血汤治疗肾虚血瘀型IgA肾病61例，结果痊愈19例、显效23例、有效15例、无效4例、总有效率93.44%。

糖尿病周围神经病变。余倩颖［23］用当归补血方穴位敷贴联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变36例，结果显效19例、有效13例、无效4例、总有效率88.89%。

糖尿病视网膜病变。张玉娴［24］用当归补血汤加味方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变63例，结果痊愈2例、显效10例、有效36例、无效15例、总有效率76.19%。

糖尿病肾病。柯振梅等［25］用当归补血汤联合济生肾气丸治疗糖尿病肾病36例，结果显效21例、有效11例、无效4例、总有效率88.9%。邬明阳［26］用加味当归补血汤治疗气虚血瘀型糖尿病肾病水肿30例，结果显效5例、有效14例、无效11例、总有效率63.33%。

特发性膜性肾病。王元雪［27］用当归补血汤加味治疗特发性膜性肾病取得良好疗效。

慢性肾衰竭。王辞晓［28］用当归补血汤合参苓白术散治疗慢性肾衰竭脾气虚证25例，结果痊愈4例、显效12例、有效6例、无效3例、总有效率88.0%。

肝炎肝纤维化。王志新等［29］用当归补血汤加味抗肝炎肝纤维化取得良好疗效。

胃溃疡。王晓平等［30］用当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡37例，结果显效14例、有效20例、无效3例、总有效率91.89%。

预防不良反应。郝新洁等［31］用加味当归补血汤预防干扰素引起的不良反应取得良好疗效。

2 外骨科疾病

骨折及术后并发症。陈焕杰［32］用当归补血汤联合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折55例，结果优20例、良28例、中4例、差3例、优良率87.27%。郭鹏等［33］将当归补血汤联合康复用于老年股骨粗隆间骨折PFNA术后（41例），结果下肢深静脉血栓形成1例，骨折延迟愈合0例，切口并发症1例，全身并发症1例，并发症总发生率7.3%。杨权宏［34］用五苓散与当归补血汤治疗骨折后四肢肿胀43例，结果显效26例、有效15例、无效2例、总有效率95.35%。

腰椎间盘突出症。曹然［35］用当归补血汤合肾四味加减治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚型30例。结果近期疗效中优3例，良13例，可11例，差3例，总有效率90.00%；远期疗效中优2例，良10例，可14例，差4例，总有效率86.67%。

结直肠术后肠麻痹。周细秋等［36］用当归补血汤加味治疗结直肠术后肠麻痹取得良好疗效。

骨折术后感染。黄晓涛等［37］用五味消毒饮合当归补血汤联合抗生素预防四肢骨折术后感染取得良好疗效。

矫形术后血虚发热。宋仁谦［38］用当归补血汤治疗脊柱矫形术后血虚发热14例，结果痊愈4例、显效6例、有效3例、无效1例、总有效率92.9%。

3 妇产科疾病

功能失调性子宫出血。乔艳文［39］用当归补血汤加减治疗功能失调性子宫出血42例，结果速效5例、显效27例、有效7例、无效3例、总有效率93%。

绝经过渡期。C.J.Haines等［40］用当归补血汤治疗绝经过渡期取得良好疗效。

妇科术后发热。刘德佩等［41］用当归补血合四物汤加减治疗妇科术后血虚发热取得良好疗效。

先兆流产。汪玉美等［42］自拟当归补血汤治疗先兆流产118例，结果112例足月产正常婴儿，6例难免流产，总有效率95%。

产褥热。周熹等［43］用当归补血汤加味治疗产褥期内持续性发热60例，结果痊愈55例、好转4例、无效1例、总有效率98.34%。王开兴等［44］用当归补血汤合生化汤加减治疗产褥热睡眠障碍1例取得良好疗效。

流产后康复。孟长荣等［45］用当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产后康复取得良好疗效。孟长荣等［46］用当归补血汤加味促进35岁以上人工流产术后康复取得良好疗效。

4 男科疾病

少弱精子症。张文等［47］用加味当归补血汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症30例，结果治愈6例、显效13例、有效8例、无效3例、总有效率90.0%。

5 儿科疾病

早产儿贫血。杨润娜［48］用当归补血汤联合重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血取得良好疗效。

儿童缺铁性贫血。廖安军［49］用当归补血汤联合琥珀酸亚铁联合治疗儿童缺铁性贫血取得良好疗效。

6 小 结

当归补血汤治疗气血两虚证有良好效果。今后须对复方的药效成分、药理作用机理、代谢产物及途径、临床作用机制进行进一步研究，使其更广泛应用于临床。