走罐法配合温针灸治疗慢性泄泻38例

袁文虎

（江苏省建湖县恒济镇卫生院，江苏 建湖 224763）

泄泻病史在3周内者为急性泄泻，大于3周者为慢性泄泻。笔者用拔罐配合温针灸治疗慢性泄泻38例取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

38例均为门诊患者，男18例、女20例，年龄28～68岁，病程2个月～3年。

符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》“泄泻”诊断标准。①大便稀薄或如水样，次数增多，可伴腹胀腹痛等症。②急性暴泻起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热等症。③慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。④饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。⑤大便常规可见少许红、白细胞，大便致病菌阳性或阴性。

2 治疗方法

背部走罐。患者俯卧位，充分暴露自项至背腰部的皮肤，取督脉、足太阳膀胱经背部第1侧线与第2侧线，常规消毒，根据胖瘦选择大小合适消毒玻璃罐，先在背部及玻璃罐口涂抹润滑乳，用闪火法将罐拔住，然后用双手握住罐底从上至下往返推动，反复操作4～5次，至皮肤红润、充血时起罐。用消毒棉球擦净皮肤，注意保暖。隔日治疗1次，6次为一疗程，休息3天继续下一疗程。

温针灸。主穴取天枢，大肠俞，三阴交，上巨虚，阴陵泉。大便溏薄夹有未消化的食物，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色无华，肢倦乏力者加足三里、脾俞、胃俞；泄泻多在黎明之前，腹痛肠鸣则泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰漆酸软者加肾俞、关元。每次取5～6穴，消毒穴位皮肤，用1.5寸28号的华佗牌一次性针灸针，快速进针，行针得气后，将铝制漏斗形的温针灸器套在针柄上，用温针灸器底部的弹簧将针柄及针身稳固好，保持针身直立且垂直于针刺处的皮肤。用江苏康美制药生产的药艾条，将一长20cm，直径1.7cm的艾条剪成10段2cm长的小艾条。把小艾条底部中央锥出一圆孔，然后将艾条底部的圆孔对着针尾套入温针灸器中，点燃施灸，隔日1次，6次为一疗程，休息3天继续下一疗程。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》“泄泻”疗效标准。治愈：大便正常，其它症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其它症状改善。未愈：症状未改善。

4 治疗结果

治愈23例（60.5%），好转6例（15.8%），未愈9例（23.7%），总有效率76.3%。其中1个疗程中见效20例，2～3个疗程见效9例。

5 典型病例

徐某，女，62岁。腹痛、腹泻反复发作3年，每日腹泻6～8次，大便不成形，尤以受凉、过食生冷、油腻之物则腹泻加重。伴有腹胀不适，面色萎黄，四肢乏力，舌淡苔白，脉濡细，大便常规检查无异常。辨证为脾胃虚弱型泄泻。俯卧位，暴露自项至腰背部皮肤，局部常规消毒后，在督脉及足太阳膀胱经的第1、2侧线上行走罐法，反复操作5次，皮肤呈现潮红充血时起罐。休息2～3min后让患者仰卧位，两下肢分开保持中立位。取双侧天枢、足三里、上巨虚、阴陵泉、三阴交。常规消毒后快速进针且行针得气后，施行温针灸法。经1个疗程治疗后，每日大便次数减少为2～3次，大便开始成形，腹胀腹痛明显缓解，第2个疗程结束后诸症消失。

6 讨 论

慢性泄泻多由饮食所伤，劳倦伤脾，素体脾胃虚弱或久病年老体衰，阳气不足，命门火衰等导致脾虚湿盛，肠道不能分清泌浊，传导功能失司发为慢性泄泻。督脉及膀胱经第1、2侧线背部走罐疗法，可以起到调整脾、胃、肝、肾、大肠、小肠等脏腑功能，使脾胃运化功能恢复正常。双侧天枢、足三里、上巨虚、阴陵泉、三阴交等穴位施行温针灸，有益气和胃、运脾化湿之功。走罐法和温针灸合用相得益彰、标本兼治，使脾能正常运化水湿，小肠能分清泌浊，大肠传导功能正常。