在过去20年内,虽然心力衰竭治疗方面取得了长足进步,但心力衰竭患者5年病死率仍高达50%,且17%~45%的患者会在发病1年内再次入院,2%~17%的患者会在住院期间死亡。沙库巴曲缬沙坦是一种新型抗心力衰竭药物,该药的研发及应用是近年来慢性心力衰竭治疗方面取得的一个突破性进展,其有望成为治疗心力衰竭的“基石”。本期“前沿进展”栏目中程小兵等综述了沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的作用机制、临床应用及指南推荐意见,这对提高临床医生对沙库巴曲缬沙坦的认识及心力衰竭治疗水平具有一定参考价值。
何权瀛教授曾指出,“临床决策是每位医生在临床实践中必须掌握的一项基本功,也是影响无数患者健康与生命的关键”。临床指南是权威临床指导意见的集合,可为临床疾病诊断及治疗提供科学依据,对临床决策具有重要指导意义,但目前多数临床医生由于纸质或文本形式临床指南查阅耗时、使用不便而导致临床指南利用率低。本期“临床指南与决策”栏目中李晓泽等以高血压为例,探讨了知识驱动下临床指南可视化模型的构建流程及规则,将为医学领域与计算机领域之间架起一座“桥梁”,有利于保证临床指南切实、便捷、高效、精准地应用,这对当今及未来基于临床指南知识的临床决策系统的研究及应用具有深远意义。敬请关注!
肺康复是以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主的慢性呼吸系统疾病的非药物疗法之一,被认为是临床治疗的延续,可有效改善患者生活质量、提高患者运动耐力并减少患者住院需求,但肺康复在我国起步较晚,且发展缓慢。本期“肺康复:COPD”专栏中李彩平等基于k-means聚类方法制定的分类肺康复处方好比“量身定做”,可避免既往肺康复处方的盲目性,能针对性地提高k-means聚类第1类COPD稳定期患者运动耐力,减少k-means聚类第2类COPD稳定期患者急性加重次数并减轻其呼吸困难程度,减轻k-means聚类第3类COPD稳定期患者呼吸困难程度及焦虑情绪、改善其营养状况及生存质量;胡翠琴等基于“整合医学”的理念,分析了改良森田疗法联合阅读疗法在老年COPD稳定期患者肺康复治疗中的应用效果;杨霞等研究证实,医护一体化肺康复管理模式能有效改善老年中重度COPD患者肺功能,提高患者生活质量及运动耐力,减轻患者呼吸困难症状。以上研究对提高COPD患者肺康复治疗效果具有重要借鉴价值,敬请关注。
指南·共识·标准
——《2018 多学科共识声明:成人糖尿病患者的预防接种》要点(P55)
——2019 年美国《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》膳食模式简介(P117)
作者·读者·编者
——《实用心脑肺血管病杂志》编委/审稿专家申请表(P112)