持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床分析

郑州市第七人民医院（450000）张丽丽 黑小杰 王洁

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的52例SAP患者作为研究对象(2014年1月～2017年6月)，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组26例，男性16例，女性10例，年龄在26～68岁之间，平均年龄（48.91±6.78）岁，发病原因：胆源性6例，酒精性12例，暴饮暴食5例，其他3例。观察组26例，男性15例，女性11例，年龄在28～71岁之间，平均年龄（47.35±5.81）岁，发病原因：胆源性5例，酒精性7例，暴饮暴食7例，其他7例。两组患者性别、年龄、发病原因等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①结合临床表现、增强CT确诊急性重症胰腺炎；②经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。排除标准：①精神类疾病者；②肝肾功能不全。

1.2 方法 对52例患者采取积极有效的常规治疗，包括禁食水、抗感染治疗、胃肠减压、解痉、止痛等。在上述常规治疗基础上联合持续血液净化治疗。在上述治疗的基础上采取护理手段。

对照组采取常规护理干预手段，包括治疗过程中的相应护理配合工作、生命体征监测、密切观察是否有出血等。观察组采取护理干预模式，①心理护理：对于患者而言，由于SAP病情重，病情复杂，需要接受较长时间的治疗，患者容易担心自身病情、经济情况出现心理问题，护理人员需要站在患者角度去考虑患者心理状态，向患者介绍疾病发生的机制、原因，告知患者不要过于担心，要充分相信医护人员，利用通俗易懂的语言充分开导患者，向患者介绍治疗成功的病例，告知患者治疗成功的病例大部分患者都是十分配合临床治疗及护理工作，加强患者治疗信心。护理工作中由于患者家属的配合工作也在一定程度上影响到临床治疗、护理工作的开展，因此护理人员同样需要关注到患者家属的心理状态，护理人员需要不时向患者家属沟通患者的病情状况，让患者家属及时知晓患者的状态，进一步提高患者及家属的配合程度。②生活护理：做好对患者的个人护理工作，包括口腔护理，身体护理。③出院指导：患者病情稳定后经过多天的治疗与护理工作，出院前积极做好相应的健康宣教、饮食指导、生活指导、身体锻炼等。

1.3 观察指标 对比两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

比较两组护理满意度 观察组护理总满意率96.15%明显高于对照组61.54%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎出现胰腺坏死，继发出现全身感染，最终引发死亡。虽然目前对SAP的发病机制并不完全清楚，但是目前临床上对SAP的研究认为炎性因子贯穿于疾病的发生、发展[1]。因此采用持续血液净化治疗方式清除炎性因子，有效起到治疗目的。此外SAP患者还需要接受常规治疗，在整个治疗过程中，患者十分容易出现并发症，因此做好整个治疗过程中的护理配合工作也十分重要。

护理人员不仅仅需要做好相应的生命体征监测、病情观察等治疗配合工作，参与到临床治疗的护理工作人员还需要考虑到患者及家属心理状态的变化，心理状态的改变对于患者疾病恢复以及患者家属积极配合临床治疗都有重要意义[2]。特别是患者随时都有可能出现生命体征的变化，这一点要求护理人员不仅要积极配合临床治疗工作开展，还需要有较高的专业素质，积极预防患者并发症发生[3]。本次研究结果显示，观察组护理总满意率96.15%明显高于对照组61.54%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对接受持续血液净化配合护理干预的SAP患者，可进一步改善护理满意度，值得临床推广与应用。