综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用分析

天津市南开医院（300100）刘丽柔

肝癌已成为我国较常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌患者早期症状不明显，多数患者确诊时已错过手术最佳时间，临床常选用介入治疗作为中晚期肝癌患者的最佳治疗方法，但介入治疗极易引发各种并发症，降低患者生存质量[1]。相关研究报道，科学合理的护理干预可有效避免肝癌介入治疗并发症风险，减缓患者痛苦[2]。本研究通过对84例肝癌介入治疗患者分组护理，探讨综合护理干预的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年2月在我院接受肝癌介入治疗的84例患者，按照随机数表法将其分为两组，各42例。研究组男31例，女11例；年龄31～68岁，平均（45.81±3.19）岁。对照组男30例，女12例；年龄32～70岁，平均（46.24±3.07）岁。所有患者均经临床诊断为肝癌，且意识清楚并自愿签署知情同意书。两组一般资料不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受病情监测、注意事项讲解等常规护理干预。研究组接受综合护理干预，具体措施如下：①健康宣教：根据患者文化水平、性格特点等因素制定通俗易懂的宣教内容，通过发放手册指南、视频资料等多种方式，告知患者及其家属疾病相关知识；②心理干预：加强与患者的交流沟通，并观察其心理状态，及时排解焦虑、恐惧等不良情绪；可通过成功治愈实例帮助患者建立信心，提高治疗依从性；③疼痛护理：对患者疼痛部位及疼痛程度时刻关注，指导其通过转移注意力、深呼吸等方法缓解疼痛，并鼓励患者早期适当下床活动；④饮食指导：指导患者多食用清淡易消化且高维生素食物，少食多餐，忌食辛辣，养成良好饮食习惯；⑤术前及术后护理：术前做好备皮工作，准备好手术所需药物，指导患者学会在床上进行大小便，对其睡眠情况进行观察，必要时可使用镇静剂；术后严密监测患者各项生命体征，卧床24h，保持患肢12h内制动，协助其轻微活动，改善血液循环。观察并发症发生情况，若有发生积极协助主治医师进行处理。

1.3 观察指标 采用SCL-90量表评估患者干预前后生存质量，总分100分，分值越低生活质量越好；统计比较两组腹痛腹胀、下肢麻木、血肿等并发症情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件处理数据，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量 干预后两组生存质量评分均显著降低，且研究组较对照组低，差异显著（P<0.05）。见附表。

2.2 并发症 研究组并发症发生率为14.29%，其中腹痛腹胀3例，下肢麻木1例，血肿2例；对照组并发症发生率为52.38%，其中腹痛腹胀10例，下肢麻木5例，血肿7例；两组比较，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

目前手术是治疗肝癌的首选，但多数患者诊断时已是中晚期，病情发展迅速，患者身体已经无法承受手术治疗，因此常选用介入治疗方法。介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉化疗药物灌注和血管栓塞，切断病灶区血液供应，使癌体缺血坏死而缩小，从而达到治疗效果。虽创伤小恢复快，但同时也会引发疼痛、出血等多种并发症，造成患者焦虑、恐惧，影响治疗。因此，采用全面、细致的综合护理干预对患者治疗具有重要意义。

附表 两组生存质量评分比较(,分)

附表 两组生存质量评分比较(,分)

组别 干预前 干预后 t P对照组(n=42) 68.92±7.13 52.53±7.69 10.129 0.000研究组(n=42) 69.05±7.28 44.26±5.21 17.946 0.000 t 0.083 5.770 P 0.934 0.000

近年来随着医学高速发展，常规护理越来越不能满足患者的需求，个性化、全面化、细致、以人为本的综合护理干预应运而生。本研究结果显示，研究组干预后生存质量评分及并发症总发生率均低于对照组，表明综合护理干预有助于改善患者生存质量，预防并发症。究其原因在于多种方式、量身定做的健康宣教可提高患者对疾病认识，有助于配合治疗及预后；心理干预可避免患者不良情绪的产生，建立信心，进而提高治疗依从性；疼痛护理可有效减缓患者疼痛，在一定程度上也可减少并发症风险；饮食指导使患者得到足够营养支持，加快恢复速度。

综上所述，在肝癌介入治疗中开展综合护理干预有助于改善患者生存质量，减少并发症，利于预后。