循证护理在降低剖宫产术后感染及改善产妇生存质量中的效果

河南省南召县妇幼保健院（474650）马盈

剖宫产是产科常见手术，是一种经腹切开子宫取出胎儿的辅助分娩技术，可使产妇在短时间内结束分娩过程，减轻分娩疼痛，但术后并发症发生率较高，以切口感染最为常见，会影响产妇术后恢复，给产妇生理、心理均造成极大的痛苦，产妇生存质量低下。因此，在剖宫产术后对产妇给予有效的护理干预措施降低术后相关并发症发生率、提高产妇生存质量至关重要。本文就对行剖宫产产妇给予循证护理对降低术后感染及改善生存质量的影响效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象选取我院2017年8月～2018年8月收治的100例剖宫产产妇。其中初产妇61例，经产妇39例；年龄22～33岁，平均（27.2±3.1）岁，孕周平均（39.6±1.4）周。随机将产妇分成两个组别，两组产妇分娩次数、孕周等基线资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组给予常规产后护理。研究组给予循证护理。具体方法：（1）提出循证问题。组建循证护理小组，对循证护理问题及内容进行探讨、确定，通过分析产妇年龄、身体情况、分娩情况、心理状况，提出降低术后感染、改善生存质量等循证问题。（2）循证支持。根据提出的循证问题检索相关文献，对收集到的资料进行评估、判断，根据临床可行性，制定循证护理措施。（3）循证护理方法。①心理护理。及时关注产妇心理状态，根据产妇心理特点给予适当的心理疏导，告知产妇剖宫产、母乳喂养、产后注意事项等相关知识，指导产妇进行放松练习，缓解产妇焦虑、抑郁情绪。②疼痛护理。对产妇疼痛程度进行评估，告知产妇疼痛原因，提高产妇对疼痛的耐受力，告知产妇可通过转移注意力、深呼吸、减少腹部肌肉牵扯等方式减轻疼痛感，根据产妇具体情况合理使用镇痛药物，鼓励产妇进行早期活动。③饮食护理。告知产妇术后正确饮食方法，缩短产妇术后禁食禁水时间，饮食由流质食物-半流质食物-正常饮食逐渐过渡。④感染护理。剖宫术中应严格遵循无菌操作技术，定期对病房进行清洁、消毒；告知产妇应注重个人卫生，定时擦洗会阴部，保证切口、会阴部清洁，降低术后感染的发生。

1.3 观察指标 记录两组产妇感染发生率、不良反应发生率、VAS疼痛评分。

1.4 统计学方法 用SPSS18.00处理数据，经t、x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应率、感染率 研究组不良反应发生率（8.00%）、感染率（2.00%）均低于参照组（26.00%、16.00%）（P＜0.05）。

2.2 VAS疼痛评分 研究组、参照组的VAS疼痛评分分别为（3.6±1.2）分、（5.1±1.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，剖宫产在临床上的应用率不断增加。但由于剖宫产术前、术后产妇需禁食禁水，分娩体力消耗大，机体营养缺乏，抵抗力低下，易出现低血糖等不良反应，增加感染几率，加之麻醉消退后切口疼痛明显，产妇易产生焦虑情绪，影响产妇睡眠及泌乳，产妇生活质量低下。本次对行剖宫产产妇给予循证护理，效果显著。循证护理是临床推崇的一种新型护理模式，具有科学性、有效性、针对性、可实施性，以人为本，以科学依据为基础，将患者的病情、愿望、价值与护理人员的个人技能、护理经验相结合，充分发挥护理人员主观能动性，为患者提供个性化护理干预，旨在提高护理工作质量及效率。由护士长、主管护师、护理人员成立循证小组，对患者病情进行讨论，提出循证问题，分析术后感染及影响产妇生存质量的因素，对产妇进行心理、疼痛、饮食、预防感染护理，改善产妇不良情绪，提高产妇机体营养水平，增加产妇抵抗力及对疼痛的耐受力，降低低血糖、饥饿等不良反应及术后感染的发生，从而提高产妇生存质量。

综上所述，在剖宫产术后护理中应用循证护理的效果明显，能降低术后感染率及不良反应发生率，降低产妇疼痛程度，促进产妇产后恢复，改善产妇生存质量及预后，提高产科护理质量，增加产妇对护理工作的满意度，值得推广。