5E康复护理模式在老年高血压脑出血术后的应用观察

河南省新乡市中心医院（453000）姬中华

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2018年6月我院高血压脑出血92例老年患者分为两组，各46例。对照组男31例，女15例；年龄60～77岁，平均（68.23±3.07）岁。研究组男28例，女18例；年龄61～79岁，平均（68.64±2.98）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05），研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：经MRI、CT等检查确诊为高血压脑出血；均采取外科手术；患者家属知晓本研究，签署同意书。排除标准：既往有脑梗死或脑出血史者；发病前存在运动功能障碍及认知功能障碍者；合并神经系统病变者。

1.2 方法 均参照病情选取适宜术式，术后采取不同护理方案。（1）对照组采取常规护理：①向患者及家属讲解高血压脑出血发病原因及治疗措施、相关注意事项等；②与患者积极沟通交流，引导诉说内心感受，针对性疏导其抑郁及焦虑情绪；③制定科学膳食计划，禁止摄取油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多食用高营养食物。（2）研究组在对照组基础上采取5E康复护理：①鼓励：鼓励患者接受患病现实，通过兴趣培养及社交转移注意力，缓解负性情绪，树立康复信念；②教育：参照患者及家属对疾病认知，一对一式系统讲解高血压脑出血相关知识，强调早期康复治疗的可行性与重要性，纠正疾病与治疗错误认知；③训练：评估患者活动能力，循序渐进，制定针对性康复训练计划，早期不可下床者协助进行伸屈肢体、翻身等被动活动，后期参照康复效果及个体情况，指导下床进行康复训练，鼓励患者尽可能自护，同时进行日常生活，如衣、食、住、行等康复指导；④工作：鼓励患者协助家人完成力所能及的家务、适应社会需求参与恢复工作，使患者患病后仍可发现自身存在的工作价值；⑤评估：定期评估康复治疗效果、依从性等，参照评估结果及时调整康复护理内容，保证护理质量。两组干预3个月。

1.3 观察指标 统计两组并发症发生率；统计两组护理工作满意度，自制护理满意度问卷，共10分，非常满意：≥9分，满意：7～8分，不满意：＜7分，（非常满意+满意）/总例数×100%=总满意度。

1.4 统计学处理 数据以SPSS25.0软件进行统计分析，计数资料用n（%）表示，χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 并发症发生率 研究组并发症发生率（8.70%）低于对照组（23.91%）（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度 研究组非常满意29例、满意14例、不满意3例，对照组非常满意17例、满意19例、不满意10例，研究组护理工作满意度93.48%（43/46）高于对照组78.26%（36/46）（χ2=4.390，P=0.036）。

3 讨论

近年，随5E康复护理模式的开展与运用，其在多种疾病康复治疗中应用价值得到普遍重视[1]。针对高血压脑出血患者，正确面对疾病、树立康复信心及患者对自我价值的肯定与正确康复指导在偏瘫康复过程中发挥着重要作用。因此，本研究于开展5E康复护理期间注重通过鼓励等方式，促使患者积极面对、接受患病现实，并通过健康教育纠正其对疾病和相关治疗措施错误认知，实施有效康复训练指导，协助患者发现自身社会工作价值，利于提高其自我效能感，获取患者积极配合。另有相关研究指出，在5E康复护理模式中，通过效果评估以及时调整并修订康复护理方案，可进一步提高护理服务质量及康复效果，利于促使疾病良好转归[2]。本研究结果表明，研究组并发症少于对照组（P＜0.05），提示通过实施5E康复护理模式，可更有效降低高血压脑出血老年患者术后并发症发生风险，对保证术后康复具有重要作用。分析其原因可能在于：5E康复护理模式可确保高血压脑出血康复治疗顺利、有序开展，且患者康复信心强，参与积极性高，利于机体功能康复及预防并发症发生。另由本研究结果可知，研究组护理工作满意度高于对照组（P＜0.05），提示5E康复护理模式对加深高血压脑出血患者对护理工作认可程度也具有一定积极作用，可能与该护理模式可降低术后并发症发生风险、促使疾病良好转归密切相关。

综上所述，高血压脑出血老年患者术后采取5E康复护理模式，可降低并发症发生风险，提高护理工作满意度。