临床护理减少双腔导管置管血液净化患者不良反应作用分析

河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院（462300）吕淑宁 谢瑾棣 应鑫涛

尿毒症患者在未进行手术肾脏移植治疗前需定期进行血液透析才能维持生命，使用双腔留置导管开放静脉输液通路可显著提高血液净化治疗效率。本文主要研究护理干预对减少实施双腔导管置管术进行血液净化患者不良反应的作用，选取68例患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2018年10月期间进行双腔导管置管术的68例患者作为研究对象，根据护理方式不同将其分为研究组对常规组。研究组中共有男性患者18人，女性患者16人，年龄23～67岁，平均年龄为（48.93±4.75）岁。常规组中共有男性患者19人，女性患者15人，年龄22～65岁，平均年龄为（48.53±4.69）岁。两组患者在年龄、病程、性别等各项一般资料方面并无统计学显著差异（P＞0.05），可同时作为临床研究对象。所有患者及家属都对本次护理研究享有知情权，经医院伦理委员会批准后启动该研究项目。

1.2 方法 常规组患者在留置双腔导管期间采取普通护理流程，根据主治医生的治疗方案进行护理。研究组患者在围置管期施行优质护理干预，置管前护理人员要对患者进行置管评估和宣教，评估患者置管部位皮肤状态，向患者讲解置管术后生活中注意事项，协助患者做好皮肤清洁。置管当天需叮嘱患者减少颈部活动，密切观察患者置管部位有无局部出血，发现出血现象后立即进行加压止血处理。患者进行血液净化治疗过程中，护理过程中需注意消毒双手，严格遵循基础无菌操作规范流程，防范感染风险[1]。留置双腔导管的患者要进行生活指导，指导患者在置管期间正确起居，切勿将导管置于潮湿环境中，保持导管干燥。当发现穿刺部位出现红肿时，伴有疼痛感时，应立即告知护理人员。

1.3 观察指标 观察两组患者在接受血液净化治疗过程中出现的各项不良反应，并将其记录在电子档案中。

1.4 统计学方法 将两组患者所得的研究资料统一输入SPSS19.0软件中进行处理，当检测结果中的P值小于0.05时可认为研究结果有统计学意义。

2 结果

施行不同的护理方式后，研究组中共有4名患者发生不良反应，不良反应发生率为11.76%。常规组中共有14名患者发生不良反应，不良反应发生率为41.18%。研究组不良反应发生率显著低于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

建立血液通路对于接受需定期血液透析治疗患者意义重大，开放血液通路是治疗过程中重要环节。根据相关领域研究发现，需长期按时接受血液透析治疗患者，在整个治疗过程实施中，大约有四分之一的时间用来建立血管通路，期间还需要花费时间预防有关并发症风险[2]。因此接受血液透析治疗的患者在治疗过程中，应由护理经验丰富且专业技能强的护理人员进行针对性护理，护理过程中要严格遵循无菌操作流程，规范化基础护理流程，除需对患者进行健康宣教外，在家属探视时间内还应加强与家属的交流，指导家属做好护理工作，共同协助护理。当患者应长期透析出现烦躁、焦虑的不良情绪时，予以心理疏导，给予患者人文关怀，引导患者在治疗过程中保持放松状态。在患者每次血液净化治疗结束后，需对患者皮肤和导管外部彻底消毒，将并发症风险降到最低，保障患者在留置双腔导管期间的安全，协助主治医生共同完成治疗计划，确保整个治疗周期实施顺利，达到减少透析次数从而缩短治疗时间，最终形成良性循环模式。在本文研究中，研究组患者在围置管期实行综合性护理干预时，患者发生全身感染的几率显著低于常规组患者，与护理过程中严格遵循无菌操作有关。患者在双腔导管留置期间接受心理干预后，对治疗团队的信赖度大幅上升，护理人员的工作质量得到有效保障，医院的综合实力得到提升。

综上所述，在留置双腔导管进行血液净化的患者中实施优质护理干预，可显著降低患者置管期间不良反应发生率，保障患者基本生活质量，对于改善医患关系意义重大。