综合性护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响

河南省漯河市第二人民医院（462000）杨莉 王彩霞 张祎

糖尿病为内分泌科常见疾病，临床表现为多饮、多尿、多食及体重减轻等[1]。由于此疾病病程较长，很多患者尤其是老年患者由于对糖尿病知识缺乏了解，在长期治疗过程中无法完全遵医嘱治疗，导致预后不太理想。因此，本研究观察了综合性护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响，旨在为提高老年患者治疗依从性寻找有效的干预方案。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年3月～2018年2月我院收治的96例老年糖尿病患者随机分为两组，各48例。实验组男26例，女22例；年龄60～78岁，平均年龄（68.7±5.2）岁；病程1～18年，平均病程（7.8±3.5）年。对照组男28例，女20例；年龄61～76岁，平均年龄（68.2±5.0）岁；病程1～16年，平均病程（7.5±3.3）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。实验组给予综合性护理：①健康教育：护理人员以通俗易懂的语言对患者进行糖尿病、日常血糖管理等知识讲解，若患者无法理解，需重复讲解，直至患者听懂为止；②心理干预：护理人员积极与患者沟通，了解其心理需求，并进行针对性心理安抚，帮助患者纠正不良情绪与不健康的生活方式，促使患者重新树立起治疗信心；③饮食指导：护理人员根据患者具体情况为其制定针对性饮食方案，进食低糖、低脂类食物，且需少食多餐，控制热量的摄入；④运动指导：护理人员根据患者兴趣爱好为其制定针对性运动计划，项目包括跑步、打太极及游泳等，运动量需循序渐进，对于体重较高者可适当增加运动量。

1.3 观察指标 ①治疗依从性：治疗过程中可完全遵医嘱治疗评为完全依从；1周内有1～2次未遵医嘱治疗评为部分依从；1周内有超过2次未遵医嘱治疗评为不依从，治疗总依从率为完全依从率与部分依从率之和。②护理满意度：采用自拟护理满意度调查问卷进行评价，评分范围0～10分，9～10分评为满意，7～8分评为一般满意，6分及以下为不满意，护理总满意率为满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件处理数据，治疗依从性、护理满意度采用百分率表示，并采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 实验组治疗总依从率95.8%（46/48）较对照组66.7%（32/48）高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 实验组满意34例、一般满意13例、不满意1例；对照组满意21例、一般满意17例、不满意10例，两组护理总满意率相比（97.9% VS 79.2%），实验组较高，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快与人们生活方式的改变，老年糖尿病发病率不断上升，成为威胁老年群体身体健康的代谢性疾病之一。目前，临床对老年糖尿病主要采用降糖药物进行治疗，但由于老年患者机体功能较差且对糖尿病相关知识认识不足，长期治疗会导致患者治疗依从性大大下降，从而直接影响治疗效果[2]。因此，为老年糖尿病患者寻找一种有效的干预方案以提高患者治疗依从性是很有必要的。

本研究结果显示，实验组治疗总依从率与护理总满意率较对照组高。表明综合性护理可有效提高老年糖尿病患者的治疗依从性与患者对护理的满意度。分析原因如下：通过健康教育可有效提高老年患者对糖尿病的认知能力，从而促使患者自觉纠正以往不良的生活习惯，进而有助于临床治疗效果的提高；通过心理干预可有效改善患者的负性情绪，让患者以积极的态度接受临床治疗，对患者治疗依从性与护理满意度的提高均具有积极性意义[3]；通过饮食指导可避免不良饮食习惯造成血糖控制不佳，从而避免病情恶化；通过运动指导可帮助患者养成良好的运动习惯，有助于患者血糖水平的控制，进而有利于患者预后[4]。

综上所述，对老年糖尿病患者进行综合性护理有助于提高患者治疗依从性与护理满意度。