音乐疗法结合人文关怀护理在痔疮手术患者中的应用效果分析

河南省南阳市第一人民医院（473000）靳月娇

手术是治疗痔疮最直接且最有效的手段，但手术过程中切除病灶、牵拉等造成的损伤可能会影响患者术后排便、排尿，同时术后创口疼痛、麻药等均可能导致排尿障碍。为了减轻术后疼痛，确保手术能够顺利实施，本研究将音乐疗法以及人文关怀护理应用于痔疮手术治疗中，分析其应用效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2018年7月本院收治的痔疮手术患者94例，以随机数字表法分为两组，均47例。其中对照组男26例，女21例；年龄23～59岁，平均年龄（35.98±4.75）岁；病程1～10年，平均病程（4.97±1.36）年。观察组男27例，女20例；年龄22～58岁，平均年龄（35.87±4.59）岁；病程1～10年，平均病程（5.01±1.29）年。两组一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组提供疾病相关教育、饮食指导以及心理疏导等常规护理。观察组则在对照组基础上加入音乐疗法结合人文关怀护理，具体内容：（1）音乐疗法：充分了解患者兴趣爱好以及音乐素养，创造安静、温馨的干预氛围，调整好干预空间的温湿度，术前与患者沟通，向其讲解音乐疗法的作用，获取其同意后选取患者喜欢的音乐，音量设置为40～60dB，术中依据音乐引导患者展开联想或想象，帮助其放松身心，摒弃杂念，术后当天患者麻药散后引导其在音乐下深呼吸，以转移对疼痛的注意力。（2）人文关怀护理：①营造人文关怀护理环境，通过宣传手册、板报等方式宣传疾病相关知识。②依据痔疮疾病特征，从自尊、爱与归属、自我实现、生理及安全等5个方面分析患者手术前后的护理需求。③与患者进行主动沟通，维持护患关系和谐的同时调节患者情绪。④手术及换药过程中涉及隐私部位的需做好遮挡措施。⑤叮嘱患者术后每次大便后进行坐浴。⑥积极鼓励患者尽早排尿，存在排尿障碍患者则通过听流水声等方式促进排尿。

1.3 观察指标 以视觉模拟评分法（VAS）评估两组术后24h时疼痛情况[1]，总计10分，共分为4级，0级：0分，代表无痛；Ⅰ级：1～3分，轻微疼痛，可忍受；Ⅱ级：4～6分，中度疼痛，勉强可忍受；Ⅲ级：7～10分，重度疼痛，不能忍受；患者自行排尿后通过超声检测两组患者膀胱残余尿量，并统计两组自行排尿时间以及排尿完全通畅时间。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，比较用t检验，等级资料采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛 观察组患者术后疼痛程度（Ⅰ级25例、Ⅱ级17例、Ⅲ级5例）轻于对照组（Ⅰ级8例、Ⅱ级18例、Ⅲ级21例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 排尿情况 观察组患者膀胱残余尿量（68.71±8.04）mL较对照组的（91.15±12.93）mL低，自行排尿时间（5.12±0.65）h及排尿完全通畅时间（1.41±0.37）d均较对照组（6.23±0.52）h、（2.11±0.83）d短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

音乐疗法始于18世纪末期，伴随现代医学水平的不断提升，该方法在临床上应用愈加广泛，通过音乐可有效刺激人体大脑脑干结构以及边缘系统，舒缓的音乐旋律可激发人的思维能力，促使注意力充分集中，缓解神经的紧张状态。本次研究结果显示，观察组患者术后疼痛程度轻于对照组，患者膀胱残余尿量较对照组低，自行排尿时间及排尿完全通畅时间均较对照组短，提示在痔疮手术治疗中加入音乐疗法结合人文关怀护理可有效减轻术后疼痛症状，降低膀胱尿液残余量，促进排尿功能恢复。由于痔疮疾病所涉及的部位特殊，患者手术期间容易产生较大的心理负担，因此除了有效的音乐干预外，人文关怀护理同样具有重要意义。通过营造人文关怀环境、疾病宣传、疏导以及隐私保护等措施有效减轻患者的思想负担，激发患者的自我护理潜能，促使患者自主排尿，减轻患者排尿障碍[2]。

综上所述，应用音乐疗法结合人文关怀护理可有效减轻痔疮患者术后疼痛，减少排尿障碍，临床应用价值较高。