奥扎格雷联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

河南省唐河县人民医院（473400）魏亚

糖尿病肾病初期的临床表现为尿中出现轻度的白蛋白的排泄，而后逐渐出现白蛋白尿及血肌酐水平上升，最终发展成为终末期糖尿病肾病，又称尿毒症[1]。因此早期的治疗就显得非常重要，在本次研究中，笔者选取了我院泌尿科2016年1月～2018年2月收治的54例糖尿病肾病患者，随机分组后采取不同的治疗方案进行治疗，并对治疗结果进行了对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院泌尿科2016年1月～2018年2月收治的54例糖尿病肾病患者，所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准：①符合糖尿病诊断标准；②患者出现微量白蛋白尿排泄，尿液白蛋白的排泄率20～200μg/min。以随机抽签法进行分组，观察组27例，男性15例，女性12例，年龄42～71岁，平均年龄（58.4±4.6）岁，病程4～15年，平均病程（9.6±2.3）年；对照组27例，男性17例，女性10例，年龄43～70岁，平均年龄（59.2±3.9）岁，病程5～16年，平均病程（9.2±3.1）年；所有患者均自愿参并签署知情同意书，本研究报经医院伦理委员会批准执行。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无显著差异（P>0.05）,不具有统计学意义。

1.2 治疗方法 所有患者均予以胰岛素皮下注射控制血糖水平。观察组患者以奥扎格雷80mg加入100ml0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，舒血宁注射液15ml、胰岛素2U加入150ml的5%葡萄糖中静脉滴注，每日一次，连续用药15日；对照组患者以血塞通注射液400mg加入100ml0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，黄芪注射液40ml、胰岛素2U加入150ml的5%葡萄糖中静脉滴注，每日一次，连续用药15日。

1.3 评价标准 治疗效果分为显效、有效、无效，其中显效：患者尿白蛋白恢复正常水平或者较治疗前降低50%以上；有效：患者尿白蛋白较治疗之前降低30%～50%；无效：患者尿白蛋白未出现明显下降甚至有所升高。治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析 将数据录入SPSS19.0数据库进行统计学处理，研究计数资料用X2检验，以例数（%）形式表示，研究计量资料均用t进行检验，用±s形式表示，差异P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者治疗总有效率96.30%，对照组治疗总有效率为81.48%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病肾病作为糖尿病的一种慢性并发症，主要是因为糖尿病引起患者体内微血管病变，造成肾小球硬化从而影响肾功能的正常运转，导致出现尿白蛋白排泄率增加，其危害性非常大，严重者会造成患者死亡[2][3]。早期糖尿病肾病临床症状并不明显，但是如果能够及时发现并采取措施进行治疗，就可以改善患者临床症状，延缓病情发展增加患者存活率[4]。

奥扎格雷能够抑制血栓烷A2的产生并促进前列腺素生成，具有抑制血栓形成、抗血小板聚集及扩张血管的功效。舒血宁作为银杏叶的提取物，能够清除细胞内自由基的生成，进而抑制细胞膜脂质过氧化，提高患者红细胞SOD活性，增强红细胞的变形能力，在降低三酰甘油的同时提高高密度脂蛋白的含量，增加冠脉血流量，保护心肌。两者联合用药，能够起到互补的作用，有效改善肾脏血液循环，减少尿白蛋白的排泄。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为96.30%显著高于对照组的81.48%，证明了奥扎格雷联合舒血宁对早期糖尿病肾病的治疗效果要显著优于血塞通联合黄芪注射液+胰岛素的治疗效果。

综上所述，奥扎格雷联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病疗效确切，能够有效缓解患者的临床症状，延缓患者病情发展，值得进行临床推广。