产科护理中风险防范式护理的应用价值分析

广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心（516000）苏兰叶

1 资料和方法

1.1 一般资料 取2017年6月～2018年6月收治的160例患者分为两组，对照组80例，年龄21～34岁，平均年龄（25.36±3.61）岁，自然分娩62例，剖宫产18例；观察组80例，年龄20～35岁，平均年龄（25.27±3.32）岁，自然分娩61例，剖宫产19例，患者年龄、分娩方式等资料均无较大差异，可进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者主要为常规性护理，在护理时对护理风险进行评估，之后在进行对应的护理。为产妇进行产前教育，或指导其进行合理饮食，产后注意分析仪器设备状况，并进行婴儿和产妇护理。及时促使婴儿和产妇接触，同时依据医嘱进行个性化护理。

观察组进行风险防范护理。①成立风险防范护理小组，主要由护士长和责任护士组成。首先对产科风险事件进行分析，主要界定高危事件、多发时间段、多发人群，同时对产妇周围环境风险进行识别。监控风险事件，并针对性作出防范措施。②风险评估。医护人员对风险事件进行识别之后，对风险出现概率、风险等级、造成损伤进行分析。同时引导护理人员对环境进行观察分析，严格执行操作流程，提升自身沟通能力，处理高危病种因素，并做好应对措施。③护理能力提升。每月定期召开安全风险讨论会，主要在早晨交接班时通过病例讨论的方式对科室内潜在风险进行评估。提升护理人员风险评估能力和预防能力。定期对护理人员进行产科护理技术培训考核。所有护理人员均由经验丰富的教师带教，通过理论和实操培训合格之后方可进行操作。④风险识别能力。在巡视时重视产妇主诉，强化面色、行为、大小便等基本情况。对孕妇年龄、身高、孕产史等进行全面评估。对高危产妇要强化巡视频率，针对性为其进行健康知识教育。尊重产妇隐私权、知情权，护理过程中可采用屏风、帘子进行遮挡，耐心为其讲解，和孕妇建立信任关系。⑤风险管理。此种主要为发生风险之后采取积极管理措施，将风险降到最低。首先要求护士长达到现场，调查事件经过，积极和家属沟通、处理纠纷，并通知护理部。在科室内由全体医务人员对事件进行分析、总结并制定防止发生的方式。

1.3 观察指标 对比两种护理方式下风险事件发生率，其中主要风险事件为产妇婴儿风险，设备风险，沟通风险，用药风险；对比护理满意度状况，主要采用我院护理满意度问卷表进行分析，满分为100分，95分之上为十分满意，90分之下为不满意，其他为满意。

1.4 统计学方法 本次研究以SPSS24.0统计软件处理160例患者数据，X2检验满意度和风险事件资料（%、n），以t检验计量资料(±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种护理方式下风险事件发生机率 观察组患者风险事件发生率（0.25%）显著低于对照组（10.00%），差异可形成统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析各种管理状况下护理满意度 观察组患者对护理方式认可度（98.75%）显著高于常规护理患者（91.25%），差异可形成统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次护理中，首先成立护理风险控制小组，通过此小组完成对风险评估和控制。通过对高危时间段以及高危事件进行评估，确定好风险控制方式。为完成对风险全方位降低，首先从护理人员风险控制能力入手。所有护理人员均要通过严格的护理方式控制培训。通过专业的学习，提升护理人员自身护理能力。由于所有护理人员均在通过考核之后上岗，因此可保证拥有专业的风险控制能力[1][2]。在风险识别中，通过和产妇沟通，了解产妇状况。同时依据不同产妇的状况，选取不同的巡视间隔，做好针对性护理。同时也重视对产妇的隐私保护等工作，降低纠纷发生可能。最后为风险管理，此种方式主要使用在风险事件发生之后，通过对既定问题处理、讨论，降低二次犯错可能。观察组患者风险事件发生率显著低于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）。提示可知进行良好的风险控制之后，多数风险都得到降低。观察组患者对护理方式认可度显著高于常规护理患者，差异可形成统计学意义（P＜0.05）。由于风险事件少，因此患者对护理满意度也就更高。

综上所述，为产科护理中进行风险控制可降低风险事件发生率，提升护理认可度，有应用价值。