口腔种植修复和常规修复在牙列缼损治疗中的临床应用

郑州市第七人民医院（450000）梁峰 梁培超

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年3月～2018年3月期间到本院进行诊治的所有牙列缺损患者当中随机选取自愿参与本次试验研究的90例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，采用入院前后的时间顺序将这90例患者分为对照组和观察组两组，两组各45例；在对照组的45例患者中，男26例，女19例，年龄在19～64岁之间，平均年龄为（39.74±7.49）岁；在观察组的45例患者中，男25例，女20例，年龄在20～67岁之间，平均年龄为（40.37±7.53）岁。本次试验研究的所有患者都获得医院医学伦理委员会的同意，所有患者都签署了相关知情同意书。两组患者的一般资料没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的45例患者进行常规修复，具体操作如下：先对患者的口腔进行消毒处理，然后采用浓度为2.0%的利多卡因进行局部麻醉后，将患者的患牙清除干净，然后做好收尾处理工作，让患者在3个月内进行复诊和检查，等到患者之前患牙的位置痊愈后再进行备牙操作，制定牙齿的佩戴模型。

1.2.2 观察组 观察组的45例患者实施口腔种植修复，具体操作如下所示：通过临床影像学掌握患者的种植区域、邻牙情况和解剖结构，根据患者患牙牙槽骨的密度和高度为患者制定良好的牙列修复方案。然后让患者取仰卧位，对基牙进行常规口腔消毒后，在患者牙槽峭顶做一个H形或者L形切口，让患者的牙槽骨充分暴露出来，进行准确定位后借助先锋钻导向，在扩孔钻的辅助下预备种植，充分掌握患者种植所需要的直径和深度后，对患者的口腔持续喷水，完成种植体预备之后置入患者的口腔基台，安置稳妥后进行软组织的缝合，然后对患者给予抗生素预防感染；根据患者的治疗情况确定拆线时间。根据患者的种植体类型选择基台，印模之后制备上部结构，然后进行佩戴，根据患者的佩戴感受对种植体进行调和和抛光处理。让患者试戴3个月后到医院进行复诊，在试戴期间出现任何不适情况时都需要及时就诊。

1.3 临床疗效判定标准 临床疗效判定标准：显效：治疗后，患者的咀嚼功能恢复正常，修复体完好无损，无脱落、折裂或者松动现象，基牙无异常；有效：治疗后，患者的咀嚼功能基本恢复症状，但咀嚼硬物时有不适感，修复体基本完好，没有出现损坏、脱落、折裂或者松动的情况，基牙偶尔出现刺痛感；无效：患者无法正常进行咀嚼，修复体出现脱落、松动、折裂情况，挤压有自发疼痛或刺痛的情况[1]。

1.4 统计学分析 对文中的所有数据采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（表）表示，同时采用t进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总有效率为95.56%，对照组患者的临床总有效率为71.11%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

牙列缺损疾病对患者的咀嚼功能、语言功能、美观度有着非常严重的不良影响，同时牙列缺损会导致患者的恒牙缺乏完整性，对患者的牙齿功能和生活质量造成严重不良影响。对于牙列缺损的治疗和修复，临床上有非常多的修复方式，其中常规的修复方式主要有可摘义齿和局部固定义齿等，在牙列缺损的实际治疗当中，需要根据患者的牙列缺损实际情况选取合适的手术方式。口腔种植修复是临床上除了常规修复之外最常见的一种修复方式，口腔种植修复主要从牙齿修复技术当中演变而来的，具有显著提高患者牙齿的美观度、巩固牙齿结构和舒适度的作用，能够让患者的咀嚼功能得到良好恢复，并且不会对其他牙齿造成影响。从上述结果当中可以看出，观察组患者95.56%的临床治疗总有效率明显高于对照组71.11%的临床总有效率，并与同类研究当中96.43%的临床疗效基本一致[2]。

总而言之，将口腔种植修复应用到牙列缺损治疗当中，能够显著改善和提高患者的临床治疗总有效率，具有显著的临床推广意义和价值。