腔镜下甲状腺肿块切除术患者围手术期全面护理分析

天津医科大学第二医院（300222）高洁

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年10月～2018年10月接受腹腔镜甲状腺肿块切除术患者74例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：患者37例，男13例，女24例；年龄23～64岁，平均（40.2±0.4）岁。对照组：患者37例，男11例，女26例；年龄22～66岁，平均（40.3±0.3）岁。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者在围手术期内采取常规护理，包括患者的用药管理、环境护理以及健康宣教等；而观察组患者则在该基础上采取围手术期内全面护理，主要措施如下：（1）术前护理：手术前需加强患者的健康宣教，详细向患者讲解关于腹腔镜手术的有关知识以及甲状腺肿块的疾病知识，确保患者能够了解手术治疗的必要性和重要性，纠正患者错误认知产生的负性情绪。同时需要加强患者的心理疏导，通过列举成功治疗病历等方式，帮助患者树立康复信心。（2）术中护理：术中保持体位，并协助好麻醉师做好患者的麻醉工作。手术中密切监测患者相关生命体征，同时检查好相关手术器械的完备性以及性能，配合好术者的手术中操作，确保患者手术的安全平稳进行。（3）术后护理：手术后在患者清醒以前协助其保持平卧位，并将头部向一侧偏移。待患者清醒后可保持半高座位，同时协助患者进行定期翻身，确保氧气的良好吸入。（4）其他护理：①提供安静舒适的病房环境，此举有利于患者围术期获得充足休息，提高机体免疫力，促进术后尽快恢复健康；②给予必要的饮食指导，围术期饮食原则为清淡易消化，食物需富含维生素、蛋白质等营养物质，针对疾病及手术创伤所致生理不适从而影响其进食欲望者，护理人员可与家属共同制定符合患者既往口味的健康食谱，同时可利用改变烹饪方法、采用独特配菜等途径提高患者进食欲望；③主动询问患者所需、尽量满足其合理需求，护理前需简要介绍本次护理服务内容、目的及注意事项，利于患者及家属充分了解护理措施并积极配合护理工作，针对护理过程中可能暴露私密部位的情况，护理人员需利用挡板、布帘等物品为患者创造独立空间从而有利于保护其个人隐私，对提高患者对护理人员信任感具有积极意义。

1.3 评价指标 比较两组患者的住院时间、术后VAS疼痛评分和护理满意度评分；对比两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般手术指标对比 观察组患者的住院时间（4.79±1.24）、术后VAS疼痛评分（3.01±0.24），护理满意度评分为（94.59±2.34），均较对照组更优，且两组对比均具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 患者术后并发症情况比照 观察组患者术后发生的感染、创口肿胀以及创口出血等并发症率均较对照组患者显著更低，且两组对比均具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

对于甲状腺肿块患者，通过采取腹腔镜切除术治疗，可实现切口小安全性高以及康复快等治疗优势，并且美容效果良好[1]。为了进一步提升手术治疗效果，需要在围术期内配合科学有效的护理干预，特别是患者接受手术治疗期间，由于缺乏认知，再加上疾病影响患者容易产生负性情绪，治疗期间的依从性较低，不利于患者手术的顺利进行以及术后康复[2]。本次研究中，针对观察组给予患者全面性的个体化护理。研究结果提示，观察组患者手术后的并发症率较对照组明显更低，并且术后住院时间、疼痛评分以及护理满意度评分等均较对照组更优。这表明通过采取全面护理，一方面可改善患者围手术期内的负性情绪有助于促进患者康复，另一方面有助于构建和谐的护患关系。这对于提升院内整体医护服务水平以及提高患者手术治疗效果等均具有重要意义[3]。

综上所述，在腹腔镜甲状腺肿块切除术患者的围手术期内采取全面护理，有助于降低患者术后并发症率，有利于促进患者术后康复。