64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床效果评价

河南省平顶山市中医医院（467000）李沛

颅脑损伤的致残率、病死率均较高，CT是对其进行检查的主要方式之一，而且，可以对CT检查的结果进行分级，以分级的结果为依据对预后进行判断。64排螺旋CT可以有效地检查、判断骨折性及出血性疾病，检查结果明确，且其检测的特异度、灵敏度均有较大的提升空间，在诊断和辅助治疗颅脑损伤逐渐发挥着举足轻重的地位。为评价64排CT定时复查的创伤性颅脑损伤诊断临床效果，本文选取了2015年8月～2017年8月我院收治的创伤性颅脑损伤患者为研究对象，收集其CT影像资料进行回顾和分析。现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年8月～2017年8月我院接收诊治的创伤性颅脑损伤患者中随机抽取198例作为此次的研究对象，回顾性分析其创伤性颅脑损伤的CT影像，其中，男患者127例，女患者71例，年龄跨度为10岁～66岁，年龄均值为（45.8±12.7）岁，损伤原因主要为高空坠落、车祸，占比为89.6%，其他伤占比为10.8%。

1.2 计分方法 ①中线结构移位：结构正常为0分；移位少于0.5cm，为1分；移位为0.6cm～1.0cm，为2分；移位1.1cm～1.5cm，为3分；移位多于1.5cm，为4分；②第三脑室变化：正常为0分；缩小为1分；消失为2分；③侧脑室变化：侧脑室正常为0分；侧脑室单侧变形及大部分消失为1分；侧脑室双侧变形及大部分消失为2分；侧脑室双侧基本及完全消失为3分；④环池、脚间池和四叠体池：正常为0分；变小/模糊为1分；完全消失为2分。

对上述计分情况的分级如下：小于等于5分，为轻型；6分～10分，为中型；大于等于11分，为重型。

1.3 观察指标 ①CT在颅脑损伤检测中的灵敏度；②CT计分与颅脑损伤预后的联系。

1.4 统计学方法 本文中所涉及到的数据均采用了统计学软件SPSS18.0处理、计算，计数资料采用了百分比进行表示，以卡方进行检验，计量资料采用±s表示，以t进行检验，以P＜0.05表明差异有统计学上的意义。

2 结果

2.1 CT在颅脑损伤检测中的灵敏度 患者刚入院0.5～3h内，CT的颅脑损伤检测灵敏度为69.2%，1d内检测的灵敏度为73.5%，2～3d内检测的灵敏度为100%。

2.2 CT计分与颅脑损伤预后的联系 CT计分为轻型的患者，致死率、致残率分别为30.49%、0.00%，CT计分为中型的患者，致死率、致残率分别为48.33%、10.00%，CT计分为重型的患者，致死率、致残率分别为58.93%、19.6%，各组的差异具有统计学意义（均P＜0.05）。

3 讨论

较之于普通CT，64排CT为三维成像，成像效果更为优质，可以准确、直观地反映患者骨折程度、骨折类型，而且其可清晰地成像直径为5mm以下的病灶[1]，因此，其在对颅骨骨折进行诊断时，优势较为显著，可以更好地对临床治疗进行指导。及时的CT检查可以为颅底部和顶部脑组织损伤争取最佳的治疗时期[2]。颅脑损伤患者刚入院时，颅内的病理变化可能仍继续进行，因此，在患者入院3h内进行CT检查后不继续观察或者进行复查，可能会导致误诊，甚至危及到患者的生命，故颅脑损伤患者的CT检查结果为阴性时，在1d内仍需进行复查，而在3d内，患者颅脑损伤过程大部分已经完成，故应在3d内再次进行CT复查[3]。

此次研究回顾性分析了64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床效果，结果显示，采用CT对创伤性颅脑损伤进行定时复查，3次检查的灵敏度逐渐升高，患者刚入院时为69.2%，1d内为73.5%，2～3d内为100%；且经CT计分后，患者的轻度、中度、重度3型中，中残、重残、死亡的例数差异具有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床效果显著，灵敏度高，值得推广。