对腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎患者实施综合护理的可行性分析

河南省平顶山市第一人民医院（467000）徐宝红

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年10月接收的74例化脓性阑尾炎患者随机分为两组，各37例。A组男21例，女16例；年龄25～30岁，平均（27.3±2.1）岁；病程10～22h，平均（15.3±4.2）h；B组男22例，女15例；年龄25～31岁，平均（27.7±2.2）岁；病程11～24h，平均（15.6±4.1）h。研究纳入对象均确诊为化脓性阑尾炎，且符合相关的医学伦理委员会审核，并签有知情同意书。

1.2 方法 两组患者都采取腹腔镜切除术，A组采用常规护理，护理内容包括术前准备，术后创口护理、病情监测、合理用药和异常情况处理等。B组在此基础上，采用综合护理干预：①健康宣教：护理人员应积极向患者及其家属进行健康教育，使其明确化脓性阑尾炎的治疗方法、注意事项等；②心理干预：护理人员可加强与患者及其家属进行沟通，了解患者的心理状态，采取针对性的心理疏导，同时向患者介绍成功案例，增加其治疗自信心；③疼痛护理：护理人员可以通过相关的镇痛措施对患者进行指导，包括卧躺和胸式呼吸等方式，帮助患者缓解疼痛感；④基础护理：严密监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，加强对患者进行呼吸护理干预，严格控制患者的呼吸速率及深度，并做好患者的体温护理，避免其身体过分裸露；⑤不良反应干预：密切观察患者术后的反应，一旦出现异常情况，还需及时告知医生进行处理；⑥日常护理：护理人员应根据患者的实际病情，制定针对性的护理干预措施，如戒除烟酒、合理膳食、进行运动指导等护理干预措施。

1.3 观察指标 观察患者的肠道恢复时间、初次排气时间、卧床时间、住院时间、并发症发生率与护理满意度状况。其中，护理满意度采用自制调查问卷进行评估，满分100分，低于70分为不满意，70～85分为满意；86～100分为非常满意。护理满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析各项研究数据，计数数据用例数（%）表示，计量数据用均数±标准差表示，组间差异用X2和t进行检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术观察指标比较 B组患者肠道功能恢复时间（1.61±0.62）d、卧床时间（14.16±4.87）h与住院时间（5.10±1.12）d明显短于A组（2.11±0.72）d、（23.53±5.22）h、（7.32±1.64）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率比较 B组患者并发症发生率（2.70%）明显低于A组（16.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比 A组中不满意6例，B组中仅1例不满意，B组患者的护理满意度（97.29%，36/37）明显高于A组（83.78%，31/37），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床上通过腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎，减轻患者的炎症反应，效果更佳。但因术后容易出现切口感染等并发症，需要在给予患者手术治疗的同时，实施科学、全面的护理干预，对提高患者的预后有积极影响意义。本研究以笔者医院收治的74例化脓性阑尾炎患者为试验对象，所有患者都采用腹腔镜切除阑尾手术，但对患者实施不同护理干预措施，研究效果，结果显示采用综合护理干预的B组患者肠道功能恢复时间、卧床时间、住院时间明显短于A组，且其术后并发症发生率明显低于A组，护理满意度则明显高于A组[1]。表明腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的患者采用综合护理干预，能有效促进患者术后肠胃功能恢复，缩短患者的卧床时间与住院时间，减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度。综合护理干预是通过对患者实施健康教育、心理护理、疼痛护理和基础护理等针对性护理措施，从患者的生理、心理方面进行科学干预，并加强对患者生命体征监测，有利于发现患者出现异常情况时，及时进行处理，而给予患者安全、有效的护理干预，能显著减少患者术后并发症发生率，提高患者手术治疗效果，提高预后[2]。

综上所述，通过腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎患者采用综合护理干预，能有效改善患者的肠胃功能，缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，提升患者的护理满意度，促进患者术后恢复健康。