丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

河南省太康县人民医院（461400）李潇彦

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2017年8月收治的82例冠心病心绞痛患者，按治疗方案不同分组，各41例。对照组女19例，男22例，年龄52～71岁，平均年龄（64.01±3.04）岁，病程2～7年，平均病程（3.32±1.30）年，其中16例不稳定型心绞痛，25例稳定型心绞痛。观察组女18例，男23例，年龄53～70岁，平均年龄（64.48±2.30）岁，病程1～8年，平均病程（3.59±1.55）年，其中17例不稳定型心绞痛，24例稳定型心绞痛。两组基线资料差异不明显（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入：均确诊为冠心病心绞痛；患者均知情本研究，签订同意书。排除：伴有心肝肾重要脏器功能异常者；存在糖尿病、心律失常者；伴有急性冠脉综合征者；对本研究相关药物过敏或存在药物禁忌者。

1.2 方法 两组均给予常规治疗措施，包括调脂、扩张血管、抗血小板聚集等。对照组给予尼可地尔（河北金砖药业有限公司，国药准字H13023941，规格：5mg/片），5mg/次，口服，3次/d。观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022558，规格：2ml：10mg），60mg+250ml氯化钠溶液（0.9%），1次/d，静脉滴注。两组均持续治疗1个月。

1.3 心电图疗效标准 静息心电图复常为显效；压低ST段回升0.05mV，倒置T波由平坦转为直立或变浅＞50%为有效；静息心电图无改变为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4 观察指标 心电图治疗效果；心绞痛症状改善情况；不良反应。

1.5 统计学分析 运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图治疗效果 与对照组心电图总有效率70.73%相比，观察组90.24%较高（P＜0.05）。

2.2 心绞痛症状改善情况 治疗1个月后，观察组心绞痛发作频次（4.87±1.08）次/周较对照组（7.15±0.81）次/周少，持续时间（4.01±1.33）min/次较对照组（6.88±1.12）min/次短（P＜0.05）。

2.3 不良反应 观察组胃肠道反应2例，头晕1例，头痛1例，发生率为9.76%（4/41），对照组胃肠道反应1例，头晕1例，头痛1例，发生率为7.32%（3/41），两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000）。

3 讨论

冠心病心绞痛属于常见冠心病类型。现阶段，临床治疗冠心病心绞痛的基本治疗原则为延缓冠状动脉粥样硬化，改善心绞痛症状。常规扩血管、调脂、抗血小板聚集治疗冠心病心绞痛虽具有一定疗效，但仍无法达到显著效果，需采取更加有效治疗方案。

尼可地尔是目前临床治疗冠心病心绞痛常用药物，属于新型血管扩张剂，还具备硝酸盐类药物特性，可促使冠状动脉扩张，有效减轻心肌前负荷，还可加快纤溶功能改善，组织血栓形成，从而达到减轻心绞痛症状，改善预后的目的[1]。本研究结果显示，治疗1个月后，观察组心电图总有效率高于对照组，心绞痛发作频次少于对照组，持续时间短于对照组（P＜0.05），可见丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者，心电图疗效显著，可明显减轻心绞痛症状。主要在于丹参酮ⅡA属于二萜醌类单体化合物，经现代制药技术制成丹参酮ⅡA磺酸钠，具有较大水溶性，可扩张冠状动脉，抗动脉硬化[2]。本研究结果还显示，两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），可见两者联合不增加药物不良反应。

综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者，心电图疗效显著，可明显减轻心绞痛症状，且不增加药物不良反应。