放射技术诊断肺部肿瘤的效果分析

(临沂市兰山区妇幼保健院，山东 临沂 276000)

近年来，肺部肿瘤发病率呈逐年升高趋势，发病早期，由于缺乏典型症状，容易误诊、漏诊，延误最佳治疗时机，影响预后。近年来，CT、X线等被广泛用于临床疾病的诊断，优势明显[1]。本文回顾性分析了2017年4月-2018年11月本院收治的77例肺部肿瘤患者的临床资料，观察放射技术对其诊断效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 患者77例，其中男41例，女36例；34～78岁，平均(54.19±5.38)岁；病程4个月～5年，平均(1.94±0.34)年。患者以胸腔积液、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咯血、突发性发热等为显著表现，部分患者伴有瞳孔缩小、眼球凹陷、发绀等体征。

1.2方法 77例患者均联合X线与CT检查，并经实验室(痰脱落细胞+纤维支气管镜)进行验证。(1)X线：选用200 Max光机(上海医疗仪器厂)，分别摄取常规正侧位X线胸片，电流设定28～32 mA，电压设定60～70 kV。(2)CT扫描：选择SOMATOM Definition AS+64排128层CT机(德国西门子公司)，胸部CT扫描，取平卧位，上举上臂，平静呼吸状态下，憋气扫描，扫描范围始于肺尖部，止于肺底部。扫描时，层厚10 mm，螺距设定2 mm，电压为150 kV，电流90～95 mA。平扫后，增强扫描，选用专用高压注射器，按照3.5～4.5 ml/s的速度经由肘静脉注入泛影葡胺(70～85 ml)，采取智能追踪扫描法，摄取静脉期、动脉期与延迟期图像，观察薄层后处理三维重建。

2 结果

实验室检查：77例患中，发现者肺错构瘤24例，中央型肺癌23例，周围型肺癌17例，转移型肺癌13例。放射检查：77例患中，发现者肺错构瘤24例，中央型肺癌25例，周围型肺癌17例，转移型肺癌11例。两种检查结果比较无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

X线是常用医学辅助诊断方法之一，一般包括两种形式：一是透视，经济、方便，可随意变动受检部位，实现多方面观察，但是，此种方式无法留下客观记录，难以分辨细节；二是摄片，X线片上清晰显示受检部位的结构，可作为客观记录长期保存，方便需要时随时研究，或者复查时用于比较[2]。CT是一种借助精确准直的X线束、γ射线以及超声波等，配合灵敏度极高的探测器，围绕人体进行断面扫描，具有扫描时间快图像清晰等特点，根据射线不同，可分成多种类型，如X射线CT(X-CT)、超声CT(UCT)、γ射线CT(γ-CT)等[3]。

在肺部肿瘤的诊断中，可先行胸部X线照射，找出病变区域，再通过CT扫描，重建图像的多个平面及矢状面，观察分析肿块边缘的影像学表现，如胸膜凹陷征、短毛刺征等，明确诊断[4]。(1)肺错构瘤：X线显示，肺门可见密集圆形影像，边缘整齐、光滑，未见毛刺与分叶；CT显示，肿瘤位于上叶前端支气管口与纵膈间隙，病灶呈结节状，且清晰，内可见沙粒状钙化影。(2)中央型肺癌：X线显示，右上肺可见密集阴影，边缘以S型为主，右肺门呈增大趋势，纵膈朝右边轻度偏离；CT显示，肿块位置明显，边缘呈短毛刺，可见胸膜凹陷征。(3)周围型肺癌：X线显示，肿块与肺纹理重叠，清晰，二者间的间隙呈“轮廓征”；CT显示，肿块位于右上肺后段，边缘不齐，呈分叶征，远端伴有短毛刺，增强扫描后，肿块中强化，密度不均匀。(4)转移型肺癌：X线显示，两肺都伴有圆形结节，大小不一，肺野明显，伴有血行转移，局部结节可见钙化及空洞现象；CT扫描，肿块边缘相对光滑，形状规则，局部结节密度小。

总之，放射技术可用于肺部肿瘤的快速诊断，随着其技术的不断进步，诊断准确率越来越高，为临床治疗赢得时间。