单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

梁静 唐波

【摘要】目的 分析在临床诊断子宫腺肌病中应用单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声的应用价值。方法 选择2018年3月～2019年3月于我院就诊的子宫腺肌病患者，共90例，采用数字随机表法分为两组，每组各有45例。对照组仅给予经腹部超声检查，观察组又联合经阴道超声检查，对比患者的诊断价值。结果 观察组临床诊断正确率明显高于对照组，且血流动力学指标获得显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关于子宫腺肌病患者，联合经腹部、经阴道超声检查有助于临床诊断正确率的显著提高，值得临床推广与应用。

【关键词】经腹部超声检查;经阴道超声检查;子宫腺肌病;诊断价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02

子宫腺肌症在临床上是一种妇科疾病，比较常见，在25～35岁妇女身上具有很高的发生率，随着月经而出现周期性。当下，关于该病的诊断多使用彩色多普勒超声，即经腹部与经阴道两种，二者在特异性与敏感性方面存在显著差异。现选取90例患者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例患者，分组时采用随机数字表法，各45例，观察组年龄27～45岁，平均（30.6±0.8）岁;对照组年龄28～46岁，平均（31.2±1.1）岁。怀孕次数（3.2±1.2）次，病程（5.4±2.1）周。两组间差异性不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：单纯经腹部超声检查。彩超机为GE VoIuson E8，设置探头频率为2～5 MHz。即检查前2h通知患者通过增加饮水量的方式来确保膀胱充盈，过程中取患者仰卧位，将下腹露出并将耦合剂均匀的涂抹在上面，对子宫进行三个切面检查，即横、纵和斜，同时对子宫断面、底部、横断面、双附件等情况进行全面检测，认真记录肌壁病变位置的血流动力学指标与子宫位置、大小与宫壁厚度等[1]。

观察组：在上述检查基础上联合阴道超声检查。检查之前，需要叮嘱患者将膀胱排空，选择膀胱截石位，扫查横、纵切面与半环形，对子宫情况认真观察的同时记录子宫、内膜厚度，检查异常病变位置，对其血流动力学指标进行观察和统计。诊断为子宫腺肌病的标准为超声图像出现以下情况：子宫增大、形态失常，肌层回声不均匀，肌壁（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁/宫底）可见细小的增强回声区和低回声区交织混杂，光点粗糙，强弱不一。子宫内膜线可移位（前移/后移），具有模糊的边界，包膜不明显，诊断时需参考超声结果，病理确诊后再对比诊断正确率[2]。

1.3 观察指标

比较患者的诊断正确率与血流动力学指标。

1.4 统计学方法

关于数据的分析与统计，需借助SPSS 22.0软件，P<0.05具统计差异。

2 结 果

2.1 诊断正确率

观察组诊断正确率为80.00%（36/45）、漏诊率为20.00%（9/45），对照组分别为60.00%（27/45）、40.00%（18/45），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血流动力学指标

观察组动脉阻力指标与动脉搏动指数明显高于对照组，血流量低，组间差异，差异有统计学意义（P<0.05），详情见下表1。

3 讨 论

子宫腺肌病与子宫内膜腺体与间质对子宫肌层造成侵入作用有关，由此会导致局部病变，临床诊断多采用超声检查的方式，这是一种操作简单、价格低廉且检测安全性高的方法。磁共振检查图像具有较高的清晰度，但是费用较高。

采用多普勒超声检查可较为清晰的显示病灶具体情况，如子宫增大、回声不均匀和子宫壁增厚等。因腹部超声探头频率不高，可以观察到子宫是否扩增的情况，可对盆腔深处进行清楚的观察;由于探头频率不高、穿透深度小，难免会增加病灶细微结构的检查难度;总之，这种方式能够有效的检查病灶位置、性质与血流等情况，但是分频率低、分辨率低 ，不能对病灶细微结构进行检查。经阴道超声检查所具有的探头频率较高，可以对子宫壁、囊腔细微结构进行观察，分辨率高，能够取得令人满意的检查结果;同时能够清楚的观察子宫壁肌层的血流情况、反应腺肌瘤附近的低回声晕环等[3]。两种方式联合，在临床上具有较高的敏感度与应用价值。在本次研究中，相比较于经腹部超声检查的对照组，观察组联合经阴道超声检查后诊断正确率明显提高，且血流动力学指标获得显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

另外，经腹部与阴道超声检查可以预防疾病，如开展计划生育，有助于人工流产与刮宫次数的检查，确保患者在出现妇科疾病时能够及时就医，减少宫腔操作的次数。

综上所述，经腹部、阴道超声联合检查能够正确的诊断子宫腺肌症，致力于血流动力学指标的显著改善，临床应用价值高。

参考文献

[1] 刘 欢.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国医药指南，2019，17（04）：72-73.

[2] 劉慧荣，贺庆红.探讨经阴道超声检查联合经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：92-94.

[3] 杨 兰，唐小娟，郑 玲，易 思.单纯经腹部超声检查、经腹及经阴道超声联合检查诊断子宫腺肌病的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：132-133.

本文编辑：赵小龙