老年糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化影响因素分析

王瑞星

【摘要】目的 研究老年糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素。方法 选取2017年～2019年期间在我院进行入住治疗并具有相关疾病的120例患者划入本次研究，对照组患者为糖尿病合并高血压的60例老年患者，观察组则为患有高血压疾病的老年患者。对两组患者颈动脉粥样硬化的因素进行相关临床分析。结果 结果显示，患者的收缩压与颈动脉粥样硬化的出现呈现正相关关系，高密度脂蛋白胆固醇则与该种疾病呈现负相关关系，但是颈动脉粥样硬化疾病的出现最为主要的危险因素是患者体内的总胆固醇指标出现异常，而保护的因素则是患者体内的高密度脂蛋白胆固醇指标。结论 糖尿病合并高血压的老年患者中血压相关指标与是否出现颈动脉粥样硬化具有较为明显的临床相关意义，研究发现血压水平是导致患者出现疾病的主要危险因素。

【关键词】老年糖尿病;高血压;颈动脉粥样硬化;影响因素

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

高血压和糖尿病是老年人常见的一种疾病，近年来随着生活水平的提高、饮食结构的改变、人口老龄化加剧使得糖尿病合并高血压的发病率逐年增高。糖尿病合并高血压是一个需持续治疗的疾病，及时控制疾病的发展，减缓疾病进展，有效的控制血压水平及血糖含量是现阶段治疗的重点[1-2]。本次研究内容为老年糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素，具体临床研究报道如下。

1 資料与方法

1.1 临床资料

参与本次临床相关研究的患者是2017年～2019年期间在我院进行相关治疗以及后期研究的120例患者，对照组患者的年龄分布在60～82岁之间，平均为（72.0±7.0）岁。观察组患者的年龄则分布在57～83岁之间，平均为（74.0±6.0）岁。排除标准：（1）患者本次研究分组方法不同意。（2）患者临床数据不全或者是全部丢失。（3）患者患有精神系统方面疾病严重影响到患者与相关临床医生以及护理人员之间沟通。（4）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）患者在研究期间在我院进行入住以及相关治疗研究。（2）参与本次研究的患者都是在知情状况下自愿参与研究的。（3）参与本次研究的老年患者没有心血管或其他方面疾病。

1.2 方法

参与本次相关临床研究的患者在医院休息10分钟之后由我院具有较为丰富临床经验的专业护理人员采用汞柱式血压计在其右上臂的肱动脉位置进行血压测量，每天进行3次测量，患者经过一周详细及时的检查之后将所得到的数据进行平均值计算[3]。我院临床相关专业人员采用彩色多普勒显像仪为颈动脉粥样硬化患者的颈动脉进行相关超声检查，首先在进行检查之前应该将仪器的超声探头的频率设置在7.5-12 MHz左右，之后让患者在手术室相关操作台上面处于仰卧位置，并将患者的颈部充分暴露处以便后期手术位置处于较为清晰的视野，最后根据临床常规纵向方面的检查对糖尿病合并高血压的老年患者颈总、颈内、颈外动脉以及动脉分叉位置进行临床相关检查以及分析，在患者的颈总动脉较近位置选取10、20、30毫方位对其颈总动脉的前壁以及后壁内中膜厚度（IMT）进行专业测量， 当患者上述指标数值≥1.1毫米的时候则可以被判断为患者颈动脉内膜增厚疾病。上述相关检查结束之后相关临床医生还应该对其颈总、颈内、颈外动脉进行横面方向检查，判断是否出现颈动脉粥样硬化斑块[4]。

1.3 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料采用“x±s”进行数据表示，计数资料则采用（n/%）表示。临床相关危险因素与疾病之间的临床相关性关系分析采用Pearson方法，多因素方面分析则是采用线性回归模型。

2 结 果

（1）血压血糖水平与患者颈动脉粥样硬化的相关性分析。

（2）经过临床展业研究后发现，患者的收缩压与颈动脉粥样硬化的出现呈现正相关关系，高密度脂蛋白胆固醇则与该种疾病呈现负相关关系 [5]，详情见表1。

3 讨 论

近几年临床研究发现我国患有高血压疾病的患者也在逐渐增多，其中大多数的发病人群为老年人，但是最近几年却逐渐趋于年轻化。糖尿病患者体内会出现一系列代谢紊乱方面疾病，当患者出现相关并发症之后生活质量会出现较大程度的降低，同时还会给家庭造成较大的精神以及经济方面压力[3-4]。引起高血压的主要原因可以归结为：（1）家族遗传史。（2）精神状况：长期生活于高压状态会导致行为人精神状态紧绷、焦躁、激动，对外界物理变化情况变得极度敏感，长此以往会导致高血压的患病率极大增加。（3）不合理的作息规律与饮食习惯均有可能引起高血压，例如超量进食钠盐、低钾食物，摄入大量的高脂肪食物，长期过量抽烟、酗酒均会引起高血压[5]。（4）年龄的增长，研究表示，对于>40岁的中、老年人群，患高血压疾病的几率较年轻人群体大大增加。（5）糖尿病合并高血压从传统中医角度来看，其与患者身体素质以及起居习惯密切相关，长期保持乐观积极的情绪、均衡的饮食结构都有助于远离高血压。

动脉壁变厚并且缺乏弹性的统称为动脉粥样硬化在动脉硬化病例中极为常见，引发患者出现颈动脉粥样硬化的主要原因是患者颈动脉的内膜下脂质出现沉淀并且平滑肌细胞以及纤维基质成分出现增殖情况，长此以往，形成了颈动脉的粥样硬化[6-7]。

本次我院进行研究的60例老年高血压合并糖尿病患者以及60例老年高血压患者相关临床资料没有显著性差异，患有糖尿病合并高血压的老年患者体内的血压水平指标与出现颈动脉粥样硬化呈现正相关的关系，而高密度脂蛋白胆固醇指标与颈动脉粥样硬化则是呈现负相关关系。

参考文献

[1] 张彩文，李 樊，黄 群，等.老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：33-34.

[2] 马慧元，王 楠，马丽雅，等.老年非糖尿病3级高血压患者的糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化相关[J].中华高血压杂志，2018，26（07）：661-664.

[3] 刘 佳.老年患者颈动脉粥样硬化与肠黏膜屏障的相关性研究[D].青岛大学，2018.

[4] 云中芹，刘淑清，朱正禹.老年脑梗死患者高血压、高血脂、糖尿病对颈动脉硬化的影响[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：18-20.

[5] 冯艳艳.老年糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉斑块及脉搏波速度相关性研究[D].山东大学，2017.

[6] 韩海亭.心血管危险因素和老年高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（10）：15+17.

[7] 封海霞.老年高血压患者与老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性研究[D].昆明医科大学，2015.

本文编辑：李 豆