延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响价值分析

王静

[摘要] 目的 分析在糖尿病足高危患者护理中应用延续护理方法，对患者足部护理知识与自我管理能力的影响。方法 选择126例糖尿病患者，病例选取的时间为2018年2月—2019年2月，将患者分成对照和观察两组，每组中的患者数量为63例。对照组采用常规护理，观察组采用延续护理。结果 护理前，两组患者的足部护理知识与自我管理能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的足部护理知识与自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组足部检查、鞋袜更换、高脂血症控制、高尿酸血症控制率均高于对照组，足部损伤率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病足高危患者护理中应用延续护理方法，使糖尿病足患者掌握了大量的足部护理知识，促进了患者自我管理能力的提升，在糖尿病足患者护理中应用展现出了较高的临床应用价值。

[关键词] 延续护理;糖尿病足;足部护理;自我管理能力

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0138-02

糖尿病在我国临床上的发病概率为10%～11%，呈现出逐年上升发展趋势，一些患者会出现并发症，其中以糖尿病足最为常见，也是一种最为严重的并发症，在我国的发病概率为2.5%[1]。糖尿病足这一并发症对糖尿病患者的快速恢复造成了较大的阻碍，患者会出现行动能力丧失、机能恶化及运动减少等情况。当糖尿病足出现溃疡时[2]，会出现并发感染情况，引发脓毒症的产生，一些患者为了能够挽救生命不得不截肢，给患者的身体及心理造成了较大的创伤[3]。糖尿病足是可预防的，该文于2018年2月—2019年2月对63例高危患者给予患者延续护理，希望能够使糖尿病足患者足部护理知识，促进患者自我管理能力的提升，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择126例糖尿病足患者，分组方式为随机分组法，将患者分成对照和观察两组，每组中的患者数量为63例。对照组男31例，女32例，年龄为52～85岁，平均（74.3±3.4）岁。观察组男30例，女33例，年龄为53～87岁，平均（74.6±3.6）岁。一般资料来看两组患者的资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  给予患者常规护理法并叮嘱患者应定期到医院门诊中进行换药，严格按照医嘱要求进行服药，对患者进行健康教育，做好足部保护工作，避免足部皮肤遭受到损伤。在洗热水脚时，需要将水温控制在37℃左右，避免水温过高烫伤患者。

1.2.2 观察组  给予患者延续护理法，内容如下。

（1）成立延续护理小组，在对患者进行护理干预时，由2名糖尿病专科护士对患者进行护理干预，1名护士主要负责对患者进行健康教育及足筛检查，另外1名护士主要负责对住院患者进行健康教育，对出院患者提供延续护理。

（2）健康宣教：护理人员在对患者进行健康宣教时，宣教的内容包括糖尿病足基础知识、对患者造成的危害、临床表现、危险因素、预防及护理方法等。指导患者日常鞋袜的挑选方式，指甲的修剪方式、足部护理方法、糖尿病足疾病筛查方法等。护士主要是采用口头宣教的形式向患者讲述糖尿病足护理知识。每日对患者进行糖尿病足教育的时间为5 min，每日对患者进行常规教育及足部检查的时间为10 min。在患者出院前，需再次对患者进行2次健康教育，时间为90～120 min。

（3）延续护理措施：①延續护理小组中的成员，需要对患者的基本资料进行整理并建档，并评估患者的自我管理能力，根据患者自身的实际情况，制定出符合患者的个体化教育目标，为患者参与糖尿病足护理实践提供指导。②在患者出院前，应评估患者的自我护理能力，对于患者存在的薄弱环节，应有针对性地指导患者，并制定出完善的足部监测、糖尿病病情护理方案。③患者在出院后1～2 d，对患者进行首次电话随访，之后应每周给患者拨打1次电话，以便能够充分地了解到患者病情的恢复情况。④患者在出院后的1～3个月，告知患者可通过电话预约的形式，到医院门诊中进行复诊，评估延续护理在患者中的执行情况，对于患者的不良行为及时进行纠正和指导，患者的门诊次数应根据患者病情的恢复情况来决定，直到患者所有的问题得到解决才为复诊的终点。⑤延续护理在实施及开展期间，护理人员应对患者进行健康指导，加强患者饮食控制、血糖监测、病情进展管理，鼓励患者积极地参与到社会活动中来，强化患者对糖尿病足相关知识的进一步了解。⑥护理人员收集患者及其家属的微信号及QQ号，与患者保持沟通和交流，对于患者提出来的问题，应及时进行解答，并根据患者病情恢复的实际情况，采用电话随访或登门访问的形式对患者进行健康指导。

1.3  观察指标

对两组患者护理前后足部护理知识与自我管理能力，足部检查、足部损伤、鞋袜更换、高脂血症控制、高尿酸血症控制自护质量评分进行比较。

1.4  统计方法

使用SPPS 21.0统计学软件分析数据，研究使用（x±s）表示患者的足部护理知识与自我管理能力评分指标，进行t检验;使用数（n）或率（%）表示患者的自护质量评分指标，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  足部护理知识与自我管理能力评分

护理前，两组患者的足部护理知识与自我管理能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的足部护理知识与自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  护理前后两组患者足部护理知识与自我管理能力评分比较[（x±s），分]

注：相比于对照组，*P<0.05。

2.2  自护质量指标

观察组足部检查、鞋袜更换、高脂血症控制、高尿酸血症控制率均高于对照组，足部损伤率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病足属于糖尿病中的一种严重并发症，在糖尿病中有着较高的发病概率，治疗费用高，当病情较为严重时需要通过截肢来保护自己的生命。为了提升糖尿病足疾病治疗效果，在给予患者优质的治疗措施以外，还需给予患者适当的护理干预措施[4]，使患者能够清晰的掌握糖尿病足疾病的相关知识，教会患者日常的护理方法，使患者更加注重自身行为的重要性，以便能够在日常的生活中保持良好的习惯。目前，在糖尿病足疾病护理中，主要是采用延續护理方法，通过给予患者一系列的护理指导，不仅能够使患者在住院期间享受到优质的护理服务，在出院后仍然能够享受到良好的护理措施，确保糖尿病足护理工作的连续性及协作性，强化患者对自护知识的进一步了解，以完成对糖尿病足疾病的有效控制，使患者的生活质量大大提升[5]。

该文的研究结果显示，护理后，观察组患者的足部护理知识与自我管理能力评分均高于对照组，说明在糖尿病足高危患者护理中应用延续护理方法，患者掌握了大量的糖尿病足护理知识，能够清晰地了解糖尿病足疾病的发病机制，使患者在出院后，继续享受医院的护理服务，提升患者的疾病护理效果，帮助患者能够早日恢复健康[6]。护理后，观察组患者的足部检查、鞋袜更换、高脂血症控制、高尿酸血症控制率均高于对照组，足部损伤率低于对照组，说明在糖尿病足高危患者护理中应用延续护理方法，使糖尿病足发生率大大下降。

综上所述，在糖尿病足高危患者护理中应用延续护理方法，糖尿病足患者掌握了大量的足部护理知识，促进了患者自我管理能力的提升，在糖尿病足患者护理中应用展现出了较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  郭海娜，陈囡.延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：92，94.

[2]  陈常娟.延续护理措施在糖尿病足高危患者中的临床应用效果分析[J].双足与保健，2018，27（13）：91-92.

[3]  陈德梅.延续护理措施在糖尿病足高危患者中的应用效果探析[J].中外医学研究，2018，16（3）：99-100.

[4]  刘少琴，吴林丽，曾志红，等.自我管理教育对糖尿病足高危患者自护行为的影响研究[J].健康研究，2017，37（6）：625-628.

[5]  陈华燕.延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析[J].中国老年保健医学，2017，15（5）：89-90.

[6]  蔡理军.糖尿病足高危患者采用延续性护理对足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J].双足与保健，2017，26（1）：36，38.

（收稿日期：2019-09-06）