整体护理在妊娠糖尿病患者中的应用及效果观察研究

陈秀雯

[摘要] 目的 对于妊娠糖尿病患者护理工作中应用整体护理的具体方法以及护理效果进行分析。方法 选取2018年6月—2019年6月妊娠糖尿病患者资料220例施行分析，将所选取的妊娠糖尿病患者资料根据随机法加以分组，给予对照组妊娠糖尿病患者常规护理措施，研究组妊娠糖尿病患者给予整体护理措施，对比两组妊娠糖尿病患者接受各自护理措施之后的护理效果。结果 两组妊娠糖尿病患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组妊娠糖尿病患者并发症出现情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中针对妊娠糖尿病患者，为其提供整体护理措施效果理想，能够显著提升妊娠糖尿病患者对于护理工作的满意度，降低孕妇和围产儿产生并发症的风险，应该给予大力的推广与应用。

[关键词] 妊娠糖尿病;整体护理;护理满意度;并发症;应用价值

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0057-02

妊娠糖尿病属于女性妊娠期十分多见的一类疾病，文献资料表明，80%糖尿病孕妇属于妊娠糖尿病，剩余20%属于原发糖尿病[1]。妊娠糖尿病患者的主要表现症状为多饮、多尿以及多食，能够引发外阴阴道假丝酵母菌感染，严重者会引发不良妊娠结局，对于妊娠糖尿病患者通过采取药物治疗，但是顾忌到胎儿的正常发育，导致妊娠糖尿病患者服药依从性不佳，部分患者会产生拒绝用药，另外有效控制妊娠糖尿病疾病的发展和患者合理饮食密切相关，妊娠期女性的饥饿感比较强，自我控制能力减弱，配合良好的护理措施，能够显著帮助妊娠糖尿病患者保持良好的饮食习惯。整体护理属于最近几年以来新兴的一类护理措施，此种护理模式更加重视内外因素的有效结合，从而促进临床护理质量[2]。该文选取2018年6月—2019年6月妊娠糖尿病患者资料220例施行分析，将所选取的妊娠糖尿病患者资料根据随机法加以分组，给予对照组妊娠糖尿病患者常规护理措施，剩余110例妊娠糖尿病患者接受整体护理措施作为研究组，对比两组妊娠糖尿病患者的护理效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取妊娠糖尿病患者资料220例施行分析，将所选取的妊娠糖尿病患者资料根据随机法加以分组，给予对照组妊娠糖尿病患者常规护理措施，剩余110例妊娠糖尿病患者接受整体护理措施作为研究组;对照组妊娠糖尿病患者中最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均（26.2±7.5）岁;研究组妊娠糖尿病患者中最小年龄20岁，最大年龄34岁，平均（26.2±7.6）岁;两组妊娠糖尿病患者的纳入标准：所选患者全部符合临床妊娠糖尿病疾病诊断标准，所选患者意识全部清醒，不存在认知障碍，患者临床资料完整，能够良好配合治疗和护理工作的开展，所选患者全部签署知情同意书;两组排除标准：神志不清，合并高血压、肝肾功能障碍以及自身免疫系统疾病，无法良好配合此次研究，临床资料不完整以及拒绝签署知情同意书患者。

1.2  方法

常规护理措施：护理人员为妊娠糖尿病患者介绍相关注意事项，告知患者保持放松的心情，对于患者的病情给予严格的监测。

整体护理措施：护理人员指导妊娠糖尿病患者保持良好的饮食习惯，每天饮食中需要严格控制碳水化合物的摄入量，充分补充富含蛋白质的食物、钙、新鲜蔬菜水果以及维生素等;护理人员需要详细了解妊娠糖尿病患者的心理表现，对于患者提出的疑问护理人员给予耐心的解答，缓解妊娠糖尿病患者内心疑惑，依照患者的具体心理表现为其开展有针对性的心理疏导工作，护理人员告知妊娠糖尿病患者稳定的情绪能够帮助疾病的治疗和护理，从而使妊娠糖尿病患者保持稳定的情绪接受临床治疗和护理;临床中为妊娠糖尿病患者提供胰岛素控制血糖水平治疗，护理人员需要严格观察妊娠糖尿病患者的病情以及生命体征改变情况，倘若产生异常需要马上开展对症处理;护理人员告知妊娠糖尿病患者每天需要保持适当的运动，依照患者的具体病情对其运动强度和运动时间进行调整，妊娠糖尿病患者进行运动期间，需要确保心率水平每分钟处于120次之内，提倡对妊娠糖尿病患者开展的运动包含散步以及打太极等，运动时间一般保持在餐后1 h开展，在妊娠糖尿病患者运动期间需要严格观察低血糖现象的出现;为妊娠糖尿病患者提供舒適并且安静的住院环境，告知患者正确应用无菌会阴垫的方法，产褥期护理人员需要严格观察妊娠糖尿病患者腹部伤口、会阴伤口以及体温情况，提高对患者乳头清洁护理措施，防止出现乳腺炎等[3]。

1.3  评价标准

记录两组妊娠糖尿病患者接受不同护理措施之后产生并发症情况。

通过该院自制满意度问卷对比两组护理满意度情况，将结果划分为满意、一般以及不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该研究数据进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组护理满意度对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1;研究组妊娠糖尿病患者中产生羊水过多2例，新生儿低血糖2例，并发症出现几率为3.6%，对照组妊娠糖尿病患者中产生羊水过多4例，妊高症2例，胎膜早破2例，胎儿窘迫2例，围产儿高胆红素血症2例，巨大儿4例，新生儿窒息4例，新生儿低血糖4例，早产2例，并发症出现几率为23.6%，两组并发症出现几率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1  两组妊娠糖尿病患者护理满意度比较[n（%）]

3  讨论

妊娠糖尿病指的是妊娠过程中或是首次产生的糖尿病以及糖耐量异常现象，一般情况下，妊娠糖尿病的出现几率在妊娠孕妇中占据1%～5%左右，同时妊娠糖尿病疾病的发病率表现为逐年升高趋势，胚胎发育重要时期为4～8周，在此时间之内高血糖能够导致胎儿产生发育异常表现，严重者会出现流产，对于大部分妊娠糖尿病孕妇来说，早期不存在任何表现症状，当产生相应临床症状期间，病情已经慢慢严重，同时能够危害到孕妇和围产儿的身体健康，主要是因为血糖水平控制不佳、临床中对于严重并发症产生漏诊和误诊现象等引起，所以对于妊娠糖尿病患者的治疗和护理工作中需要提高对糖筛查的重视程度，开展首次产前检查期间，需要严格检查孕妇的空腹血糖水平，孕期24～28周期间需要为孕妇提供葡萄糖负荷试验等，倘若病情获得明确诊断，需要马上开展有效的治疗，其中比较认可的实验方式为50 g葡萄糖负荷试验。为妊娠糖尿病患者提供疾病治疗和护理的基础为控制血糖水平，将血糖水平控制在满意的范围之内，现在临床中对妊娠糖尿病患者建议开展运动疗法、胰岛素治疗以及饮食控制等，文献资料表明，对于妊娠糖尿病患者提供合理的饮食指导之后，大概80%左右的妊娠糖尿病患者血糖水平能够保持在理想范围之内，在为妊娠糖尿病患者开展合理饮食护理期间，需要充分满足患者和胎儿的生理需求，平时饮食中需要严格控制碳水化合物的摄入量，多食用富含蛋白质的食物以及新鲜蔬菜水果等，开展运动护理需要在患者餐后1 h左右，依照妊娠糖尿病患者的实际病情，对于运动强度和运动时间进行适当的调整，一般建议妊娠糖尿病患者接受有氧运动，大量临床资料显示，适当运动能够有效缓解妊娠糖尿病患者的焦虑心情，使患者保持稳定的情绪接受治疗和护理[4]。根据该文的研究可见，选取妊娠糖尿病患者资料220例施行分析，将所选取的妊娠糖尿病患者资料根据随机法加以分组，给予对照组妊娠糖尿病患者常规护理措施，研究组妊娠糖尿病患者给予整体护理措施，对比两组妊娠糖尿病患者接受各自护理措施之后的护理效果，结果表明，两组妊娠糖尿病患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组妊娠糖尿病患者并发症出现情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。文献资料选取50例妊娠糖尿病患者进行研究，对其提供整体护理方案，结果表明，妊娠糖尿病患者对于护理工作的满意度高达94.0%，和该文研究结果相符[5]。

综上所述，对于妊娠糖尿病患者护理工作中开展整体护理措施效果理想，能够明显提升妊娠糖尿病患者对于护理工作的满意度，降低孕妇和围产儿出现并发症的几率，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  韦海英，吕跃冲，梁雁芳，等.连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行為和血糖控制的影响[J].中国医学创新，2015，12（25）：82-85.

[2]  郑洁.以家庭为中心的协同护理模式对妊娠糖尿病患者治疗效果及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1744-1746.

[3]  凌青霞，徐桂平.“三位一体”无缝护理模式对妊娠糖尿病患者血糖、依从性和妊娠结局的应用效果[J].当代护士：上旬刊，2019，26（5）：85-87.

[4]  李艳，刘培燕，孟涛.多学科护理对妊娠糖尿病并子痫前期的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：180-182.

[5]  曾宇梅，张莹，金晶，等.针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠结局及新生儿并发症的影响[J].现代实用医学，2019，31（4）：543-545.

（收稿日期：2019-09-03）