手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治效果观察

唐靖

[摘要] 目的 分析及研究合并糖尿病患者术后切口感染防治过程中开展手术室内护理的效果。方法 在该院2018年7月—2019年6月底选定手术合并糖尿病的患者64例，根据抽签法将以上患者分组，实验组32例（展开手术室内护理）及对照组32例（展开常规护理）。结果 与对照组进行对比，明显实验组术后切口感染率、并发症发生率均更加理想，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 合并糖尿病患者术后切口感染防治过程中开展手术室内护理，效果理想。

[关键词] 合并糖尿病;术后切口感染防治;手术室内护理

[中图分类号] R472.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0086-02

在临床上常用手术室内护理，具有整体化及系统化特点，是一种新型护理模式，运用价值较高。临床上较为常见合并糖尿病患者，应给予患者对症治疗及有效护理，做好患者术后切口感染预防工作，保证患者手术安全性。分析得出，为合并糖尿病患者开展常规护理，无法有效防治患者术后切口感染[1]，因此，臨床上对合并糖尿病患者术后切口感染防治过程中实施手术室内护理的效果进行了相应分析及探讨，展开了相关性研究。该文2018年7月—2019年6月间全面分析了64例合并糖尿病患者术后切口感染防治过程中开展手术室内护理的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

于我院随机选择64例手术合并糖尿病患者，均自愿入组，分组办法是抽签法，将32例患者纳入实验组，男女比例是17：15，年龄分布是25～67岁，中位年龄38.5岁，结肠炎、肺癌、胰腺炎、肝癌分别是10例、8例、10例、4例;将32例患者纳入对照组，男女比例是16：16，年龄分布是26～68岁，中位年龄38.0岁，结肠炎、肺癌、胰腺炎、肝癌分别是11例、7例、10例、4例。对比两组患者基线资料（年龄、性别、病程、病情等），差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组32例（展开常规护理）：护士应做好患者病情观察及相关记录工作，协助患者治疗，指导患者如何翻身及用药，将各项常规护理措施落实到位。

实验组32例（展开手术室内护理）：①术前护理。在手术之前，护士应对患者身体情况进行详细检查，确保患者体征正常，对患者以往感染部位现状进行评估，了解患者术前2周内是否服用抗生素类药物，根据主治医生的相关指示，对患者皮肤状况进行仔细查看，可有效下降患者手术风险，提高患者手术安全性。②手术室护理。护士应保证手术室内环境严格消毒，妥善准备手术器材，在无菌条件下开展手术操作，对操作流程进行相关规范，对各类手术器具进行严格管理，利用分开摆放的方法，将患者交叉感染率明显降低。护士应保证器械台及手术台洁净干燥，若受到污染，应立即更换。对于手术时间较长的患者来说，需要利用敷料覆盖一些使用次数较少的器具，避免器具因放置时间过长而出现灰尘污染。护士应对患者室内消毒管理进行强化，在接台过程中应严格消毒，规范处理与手术相关的物件，消毒时间控制在20 min，可对手术室内细菌滋生起到抑制作用，可保证患者顺利完成手术。③术中护理。护士应对手术器材进行严格消毒，利用无菌薄膜铺巾，将患者手术部位盖上，可有效避免细菌侵袭伤口。护士应对患者体重进行严格观察，具体包括患者瞳孔意识、面部表情等，及时处理异常并上报相关人员。若患者手术时间在4 h以上，应对医生手术手套进行及时更换，做好消毒，若患者需要开展特殊手术，应强化患者特殊感染护理，例如破伤风手术、乙肝手术等。若患者血压较高，医生应为护士提供相关指示[2]，为患者开展胰岛素注射治疗或者降糖药治疗。④对手术室人数进行严格控制。护士应保证患者所处手术室内环境整洁，空气清洁度符合相关要求，避免细菌感染患者伤口，护士应对手术室人数进行严格控制，对参与人员走动次数进行最大程度控制，可避免患者因流动人数过多而增加伤口感染率。护士应根据医生指示，将相关护理工作完成，对于所有参与人员来说，在手术期间不得走出手术室，应保证室内绝对安静[3]。⑤将护患沟通强化。在手术正式开始前，护士应为患者开展必要健康教育，详细告知患者手术相关内容，包括术中注意事项、手术目的及生活护理等，帮助患者做好心理准备，促进患者积极配合各项手术治疗，指导患者进行全面分析及掌握，促进患者手术时间有效缩短，保障患者顺利完成手术，促进患者术后尽快恢复。

1.3  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

明显实验组术后切口感染率、并发症发生率（皮肤黏膜受损、呼吸系统受损等）均更加理想，与对照组进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者术后切口感染率、并发症发生率对比[n（%）]

3  讨论

糖尿病在临床上发病率较高，呈现为年轻化趋势，属于代谢性疾病，主要临床特征较明显，使高血糖持续升高，分析得出，发病率不断上升的原因是因为社会环境变化。对于手术合并糖尿病患者来说，在伤口干扰下，患者血糖含量很有可能改变，呈现为不断升高态势，可诱发各类并发症，部分患者可出现术后切口感染，可对患者手术效果造成严重影响，可导致患者生活质量显著下降，可严重伤害患者身心健康。临床实践证实，为合并糖尿病患者开展有效护理[4]，可有效避免患者术后感染，可对患者并发症起到有效降低作用，因此临床应为患者提供有效护理，临床必要性较高，临床认可度较高。

临床实践证实，对于合并糖尿病患者来说，切口不良可导致患者血糖含量浮动，因此，应加强患者护理干预，目的是降低患者切口感染率及并发症发生率，可对患者术后疾病康复起到有效促进作用。

手术室内护理干预是临床上较为常见的新型护理模式，将其应用于合并糖尿病患者护理工作中，可行性较高，临床较为关注及重视。在护理过程中，护理中心是患者，对比常规护理，临床优势更加明显，可对患者手术操作流程进行相关规范，可保证患者所处环境卫生整洁[5]，可对相关参与人员责任心及工作能力进行强化。另外，护士可通过术前准备及了解护理流程等工作，促进患者手术时间缩短，将患者手术风险有效減少。

相关性文献报道，合并糖尿病患者预防术后切口感染过程中开展手术室内护理干预，可促进患者手术顺利完成，可有效降低患者并发症发生率及切口感染率，可促进患者预后效果显著改善，对治疗质量可起到进一步保障作用。在护理过程中，护士应加强患者术前环境干预，做好相关消毒工作，护士应对相关消毒护理知识进行充分了解，对自身责任感进行有效增强，彻底消毒每一个角落，构建一个良好的手术环境，护士应严格控制患者所处手术室参与人员数量及进出次数，利用紫外线消毒，定期对手术室进行熏蒸消毒，管理无菌物品，单独放置非无菌物品，有效提高手术室内环境质量，从而显著提高手术成功率。另外，护士应做好患者术中及术后护理，术中积极配合各项手术措施，采取无菌操作规程，术后对患者并发症预防，做好相关管理工作，若患者出现相关并发症，应及时处理。加强患者术后健康宣教，引导患者尽快恢复机体相关指标及功能。

该组实验结果：明显实验组术后切口感染率、并发症发生率（皮肤黏膜受损、呼吸系统受损等）均更加理想。

综上所述，合并糖尿病患者术后切口感染防治过程中开展手术室内护理的效果理想，可显著改善患者术后切口感染率、并发症发生率（皮肤黏膜受损、呼吸系统受损等），临床运用价值较高。后续探究方向是大样本、多中心实验，可采用前瞻性护理措施，有效预防患者术后切口感染，增加该组研究临床实施意义。

[参考文献]

[1]  刘玉华，易育萍.浅谈糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国实用医药，2009，4（8）：197-198.

[2]  李爱莲，于春华.循证护理对冠心病合并糖尿病患者PCI术后心功能和生活质量的改善作用[J].系统医学，2019，4（2）：144-147.

[3]  刘瑞华.延续性护理对膀胱肿瘤合并糖尿病患者术后生活质量和血糖的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2019， 31（1）：98-100.

[4]  刘丽琼.门诊手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：123-124.

[5]  唐颖.阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期护理干预临床分析[J].中国社区医师，2017，33（16）：137.

（收稿日期：2019-09-07）