产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用探究

钟春燕

[摘要] 目的 探究在产妇妊娠糖尿病的临床干预期间产妇健康教育护理的内容和应用效果。方法 选取2018年1—12月期间，该院产科接受分娩的妊娠糖尿病产妇1 420例作为该研究对象，结合其入院挂号先后顺序分为对照组和观察组，对照组产妇在妊娠期实施常规护理，观察组产妇则在妊娠期实施全程的产妇健康教育护理，对两组产妇的血糖状况、不良反应发生率、护理满意度进行对比。结果 观察组产妇的血糖控制情况中，分娩前期血糖控制效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组产妇的分娩不良反应发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产妇的妊娠期糖尿病的护理干预中产妇健康教育护理能够有效改善产妇的血糖状况，同时降低不良反应发生率，提升护理满意度，值得在临床推广应用。

[关键词] 健康教育护理;妊娠期;糖尿病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0063-03

妊娠期糖尿病是一种妊娠期出现的特殊疾病，产妇在妊娠前没有糖尿病和糖耐量异常状况，而在妊娠期间，首次出现血糖和糖耐量的异常，是一种糖尿病的特殊种类。随着人们生活水平的改善和生活水平的提高，饮食结构和日常锻炼较少导致孕妇体重超重明显，妊娠糖尿病的发病率也呈现逐年的升高趋势，孕妇会出现明显的餐后血糖和空腹血糖升高，严重者出现糖尿病肾病[1]。妊娠糖尿病对孕妇和婴儿都有很大影响，血糖如果不有效控制会导致其出现感染、羊水过多和巨大儿等病症，严重者导致母婴分娩安全受到威胁。妊娠期血糖如果控制管理好会显著改善母婴预后[2]。健康教育则是在妊娠期孕妇的干预中对血糖进行直接控制，但是在临床工作中，由于实际工作的系统性和全程可控性较差，健康教育对部分孕妇的血糖控制效果不佳，因此健康教育的实际应用非常关键。該研究对2018年1—12月期间在该院接受分娩的妊娠糖尿病孕妇710例进行妊娠期糖尿病干预中的产妇健康教育应用效果的综合探究分析，取得了满意效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院产科接受分娩的妊娠糖尿病产妇1 420例作为该研究对象，结合其入院挂号先后顺序分为对照组和观察组，两组分别710例。对照组孕妇中年龄在23～36岁，平均年龄为29.3岁，其中54例孕妇为首次妊娠，170例孕妇为多次妊娠，其初筛的孕周在23～28周，平均为26.1周;观察组孕妇中年龄在22～36岁，平均年龄为29.1岁，其中520例孕妇为首次妊娠，190例孕妇为多次妊娠，其初筛的孕周在23～29周，平均为26.3周。两组孕妇的基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组产妇在妊娠期实施常规护理，观察组产妇则在妊娠期实施全程的产妇健康教育护理，首先对孕妇进行相关妊娠糖尿病的保健知识，还需要包含食谱和热量交换表，并且以让专家对孕妇和家属进行产妇相关知识的讲解，尤其对妊娠糖尿病只是进行讲解，对于文化水平低的孕妇要进行专人指导，并且要求孕妇做好自我监测，让孕妇保持良好的而心态，保持运动，对控制血糖和体重非常有利，同时积极配合产前检查[3]。对孕妇进行治疗过程中需要进行营养干预控制好血糖，其原则是保证有足够营养的同时还要避免孕妇由于饮食控制严格导致的低血糖等不良反应，同时对妊娠糖尿病孕妇进行营养咨询，结合孕妇的身高和体重以及代谢情况，结合食物摄入、生活方式等情况进行营养方案的制定。对孕妇进行运动干预，由于孕妇的血糖控制情况与孕妇妊娠期的运动情况有密切联系，孕妇进行适度的规律运动能够增加其胰岛素的敏感性，从而增加机体对葡萄糖的利用，有效控制血糖在正常范围[4]，同时在运动方式的选择上还要注意不要导致孕妇的宫缩和胎心受到影响，因此最好选择有氧运动，在餐后进行散步或者中速步行，其持续时间约30 min，同时要避免剧烈运动[5]。另外在孕妇产后也要做好加强性教育，护理人员要结合孕妇的情况进行产后管理和教育，让孕妇意识到预防的重要性，同时让孕妇积极配合，尽可能消除恐惧心理，并且要让孕妇注意在产后依然有糖尿病的发生可能，要做好饮食和运动管理，控制好血糖，缓解妊娠糖尿病的出现，降低严重程度[6]。对两组产妇的血糖状况、不良反应发生率、护理满意度进行对比。护理满意度采用问卷调查的方式评估，采用评分进行分段，其中超过80分为非常满意，60～80分为一般满意，不足60分为不满意，满意率为非常满意和一般满意的比率和。同时孕妇的血糖为对比干预前和分娩后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平[7]。

1.3  统计方法

该研究中数据资料结合SPSS 23.0统计学软件处理，计量资料应用（x±s）表示，用t检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组产妇的血糖控制情况中，分娩前期血糖控制效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1;同时观察组产妇的分娩不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表1  两组孕妇的血糖控制效果对比[（x±s），mmol/L]

表3  两组孕妇的护理满意度对比

3  讨论

糖尿病是一种与胰岛功能和胰岛素分泌密切相关的疾病，患者出现血糖升高的代谢异常类疾病，临床症状以典型的多饮多食多尿和乏力症状为主。此类疾病的临床发病率高，并且病程较长，在患病期间，随着血糖的升高会导致孕妇出现肾功能损害和糖尿病足等严重病症，目前，还没有治愈的方法。糖尿病已经成为严重威胁生活质量的疾病之一。妊娠糖尿病作为糖尿病的一种特殊类型，是在妊娠期间发病，而在怀孕前，指标均正常，在孕期没有有效控制血糖会严重威胁孕妇和胎儿的生命安全[8]。相比正常孕妇，其更容易出现流产、羊水过多和感染以及巨大儿等状况。因此，对孕妇进行孕期血糖的有效控制非常重要，同时有诸多演技显示，在血糖控制中，健康教育管理应用价值明显，能够有效控制孕妇的血糖。

妊娠糖尿病多发于妊娠中晚期，对病情不嫩改进型有效控制会导致孕妇出现唐脑病性高渗性昏迷和痛症酸中毒并发症，严重者导致胎儿呼吸窘迫和宫内死亡。护理人员对孕妇进行科学健康教育，让孕妇尽可能多的了解妊娠糖尿病的相关知识，减少恐惧和紧张情绪，使其积极主动配合治疗。在该研究中，通过对其进行系统的健康教育，对应营养和运动进行综合干预，让孕妇能够保持良好的生活和饮食习惯，能夠有效控制血糖，同时降低妊娠糖尿病的严重程度，保证母婴健康[9]。在临床护理工作的实施过程中，加强护理人员对妊娠糖尿病知识的专业培训，提高理论水平，并且要增强护理人员的服务意识，从而保持良好的护患关系，并且提高护理质量。在孕妇常规产检过程中，通常进行每2～3周的血糖监测记录，同时让孕妇有意减少血糖，而常规的监测方式并不能有效反映孕妇的血糖控制情况，因此进行全程健康教育，督促孕妇进行血糖自我监测，从而更详细地了解孕妇的血糖状况，并且对膳食进行详细记录和指导，能够有效增加孕妇的依从性，从而维持血糖稳定[10]。在血糖控制中，做好尽可能的早预防、早发现和早治疗，从而避免糖尿病的发生。因此，对孕妇进行实施健康教育非常具有临床护理应用价值。

观察组产妇的血糖控制情况中，分娩前期血糖控制效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组产妇的分娩不良反应发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在产妇的妊娠期糖尿病的护理干预中产妇健康教育护理能够有效改善产妇的血糖状况，同时降低不良反应发生率，提升护理满意度，值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1]  杨威.妊娠糖尿病患者护理干预对血糖控制及妊娠结局的影响[J].大家健康：学术版，2015，1（17）：219.

[2]  符少玲.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（6）：162，164.

[3]  杨茂鹰.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的体会[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：149-150.

[4]  冯海英.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，21（1）：65-66.

[5]  韦兰萍.实施全方位护理对妊娠期糖尿病患者孕期体重增幅及分娩结局的影响[J].当代医药论丛，2017，1（5）：153-154.

[6]  李如旭.共情提高妊娠糖尿病健康教育效果的研究[J].中外医疗，2017，1（13）：163-165.

[7]  张乐业.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].中国医药指南，2017，17（17）：241-242.

[8]  孙建荣，徐琦.健康教育应用于妊娠糖尿病护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，35（35）：71-72.

[9]  潘丽伟，许翠萍.健康教育指导对妊娠糖尿病患者护理干预的效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：101-102.

[10]  陈美莺.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：128-129，134.

（收稿日期：2019-09-04）