不同护理模式在小儿高热中的护理效果对比

王 欢

（徐州市肿瘤医院儿科，江苏 徐州 221000）

众所周知，多种疾病均可诱发发热问题，小儿高热属于临床危重症范畴，指患者体温高达39.1-40℃，需要及时予以治疗以改善病症，维持身心健康。儿童因年龄尚幼，语言表达能力有限，加之身体发育尚不完善，病情多变且较为凶险，若不医治严重时常危及生命。护理作为临床医疗工作关键环节，不仅能帮助患儿诊断和处理现存及潜在健康问题，缓解病痛，消除因疾病产生的不良情绪，提高遵医性，同时可协助家属科学就诊，缩短候诊时间，规避医疗纠纷及医疗事故，获取最佳治疗效果。优质护理作为传统护理服务的延伸，坚持患儿主体地位，尊重个体差异，通过细化护理服务、深化护理专业内涵、规范医疗操作，以提高护理服务质量，加速患儿病情好转，减轻医患负担[1-2]。本文旨在分析不同护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2018年3月期间前往我院就诊的86例高热患儿，采用电脑随机分组法将其分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。本研究经院领导及儿科医护人员共同审核通过，所有患儿家属均签署《知情同意书》，根据病史、症状及实验室检查确诊，排除精神异常、免疫系统疾病及中途退出者。研究组男23例，女20例；年龄0.5-5岁，平均（3.2±0.7）岁；病程1-6d，平均（3.3±1.0）d。对照组男24例，女19例；年龄0.7-5岁，平均（3.3±0.8）岁；病程0.5-5d，平均（3.4±0.9）d。两组病例资料相比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患儿就诊时实施常规护理，协助检查，密切观察病情（脉搏、呼吸、体温、血压）及心理状态，督促其服药检查，补充体液，卧床静养期间若过于躁动适当约束，给予营养支持（高蛋白、高维生素、高蛋白）。

研究组实施优质护理，①入院护理，主动起立迎接患儿及家属，协助办理入院手续，询问家属患儿病症体征，建立患儿档案，登记家庭住址及联络方式；通知住院部医护人员整理单元床，通风消毒，视天气调节温湿度，适当安抚患儿，护送至床前，介绍同病房病友，告知家属作息时间及管理规定，分发住院须知。②健康教育，为患儿家属普及疾病知识，告知就诊期间常见问题，传授护理技巧，获得家属配合，以完善护理服务，如物理降温“酒精或温水擦浴”。③心理疏导，适当与患儿交流，年龄过小无法交流者给予抚触护理，主动看护，以消除隔阂；改善病房环境，可张贴卡通图画或放玩偶，播放儿歌以帮助患儿转移注意力。④病情观察，监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压，观察患儿意识、瞳孔及生命体征；注意补充体液，平衡酸碱及水电解质，观察末梢循环及尿液，谨防高热肢冷、抽搐、休克等症状；腋表温度＞38.5℃者药物治疗的同时给予物理降温-冰枕、冰敷、冰垫、醇浴、温水浴；视病情调整药物剂量，保证口腔及皮肤清洁，穿棉质衣物（干燥、平整），进食前后漱口，补充营养及水分（高热量、高蛋白、高维生素、营养含量丰富流食），定时辅助翻身，防治压疮，大量出汗者及时用温水擦拭更换衣物，避免吹风受凉；躁动神志不清者加防护栏。

1.3 观察指标

①疗效判定：痊愈，体温恢复正常且一周内未复发；好转，患儿体温降至38℃左右；未愈，患儿体温大于39℃。

②观察患儿就诊期间不良事件发生情况-皮肤受损、交叉感染、坠床、医疗纠纷。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0处理数据，并用t、 检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

研究组疾病好转率93.0%，痊愈27例、好转13例、未愈3例；对照组好转率76.7%，痊愈20例、好转13例、未愈10例，差异显著（x2=4.440,P=0.035）。

2.2 不良事件

就诊期间，研究组不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见下表：

3 讨 论

小儿发热是婴幼儿常见危急症状，根据疾病分类可将其划分为感染性疾病、非感染性疾病及变态反应，部分患儿因就诊不及时或处理不当导致酸中毒、高钠血症、脑病后遗症、癫痫，给其日后工作生活带来负影响，因此如何科学医治成为当前医护人员迫切需要解决的关键问题，为保证救治效果，节省就诊时间，规避治疗期间出现的恶性问题，多数医院借助护士力量通过护理服务辅助患者就诊，针对患儿年龄过幼，无法正确表达病情且疾病变化多样的特点，笔者推出优质护理综合家属力量为患儿提供全方位医疗服务，以减少医疗纠纷[3-4]。实践证实，研究组患儿疾病好转率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），即高热患儿实施优质护理其疗效优于常规护理，不仅能提高治疗效果，还可防范不良事件，保证患儿就诊安全性。优质护理以患儿为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，兼顾患儿身心需求，借助家属力量完善护理服务，弥补护理漏洞，紧紧围绕患儿所需所求，提供优质、高效、低耗、满意服务，以提升患儿及家属满意度。总之，不同护理模式虽均可为高热患儿提供医学帮助，但优质护理效果更为理想，值得推广应用。