疼痛护理对肝癌介入术后患者恢复的重要性分析

卢 爽，刘 翔

（1.新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科，新疆 乌鲁木齐 830001； 2.新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科，新疆 乌鲁木齐 830001）

肝癌是我国最常见消化道恶性肿瘤之一，恶化程度与病死率均较高，该病死亡率是癌症死亡率的第三位，肝癌每年约致11万人死亡。肝癌常见症状主要有食欲减退、消瘦乏力、肝区疼痛、发热等，体查可有血管杂音、肝脏肿大、门静脉高压等体征。该病起病较隐匿，早期症状不明显，病情发展较快，治疗上比较困难，预后较差[1]。以下对100例肝癌介入术后患者分组行不同护理模式，讨论疼痛护理在肝癌介入术后患者恢复中的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入我院2016年8月至2018年8月入院的100例肝癌术后患者，其中对照组50例患者术后行常规护理；实验组50例患者术后行疼痛护理。对照组中31例男性患者，19例女性患者；年龄在35岁至65岁之间，平均年龄（55.33±1.41）岁；观察组中32例男性患者，18例女性患者，年龄在34岁至64岁之间，平均年龄（55.02±1.81）岁。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方法，术后予以一般饮食及对症治疗。

实验组：采用疼痛护理方法，术前对患者进行宣教，术后予以饮食、心理、术后不良反应护理。具体操作如下：

1.2.1 术前宣教

向患者及患者家属解释肝癌介入治疗的方法、目的、治疗方案并进行疼痛教育，帮助患者放松。

1.2.2 术后饮食护理

因肝癌患者体质较差，术后2小时可进少量的清淡饮食，术后第二天可食高碳水化合物、高蛋白、低脂饮食，嘱患者细嚼慢咽，忌油腻、辛辣等刺激性饮食。

1.2.3 术后心理护理

肝癌患者易出现焦燥不安、抑郁等情绪，这些情绪对患者治疗的依从性有很大影响，护理人员在术后对患者积极宣传介入治疗相关知识，并常与患者交流，在了解患者心理后，帮助调整患者心理状态，减轻患者心理压力。

1.2.4 术后不良反应护理

肝癌患者介入治疗术后常会出现发热、胃肠道反应、腹痛、出血、肝肾功能损害等不良反应，护理人员应密切关注患者术后情，若有不良反应，及时汇报主治医师予以对症治疗，避免延误患者病情。

1.3 观察指标

观察比较两组患者术后肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症发生率及患者术后住院时间。

1.4 统计学方法

本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，以t来进行组间检验，计数资料通过率（%）表示，用x2检验，采用P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者术后出现肺部感染3例（6%），泌尿系统感染4（8%）例，压疮2（4%）例，并发症总发生例数9例（18%），平均住院时间为（12.55±1.94）天；实验组患者术后出现肺部感染1例（2%），泌尿系统感染1例（2%），压疮0例（0%），并发症总发生例数2例（4%），平均住院时间为（8.83±1.62）天；两组患者术后并发症总发生率比较结果（x2=10.010，P=0.001），平均住院时间比较结果（t=10.407，P=0.000），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

介入放射学的迅速发展使不愿行手术及中晚期肝癌的患者得以治疗，现今中晚期肝癌患者主要的非手术治疗方法即肝癌介入治疗，介入治疗可延长患者生存期，使一些患者得到第二次手术的机会。在影像引导下，在肝总动脉与肝固有动脉内置入导管，将化疗药物与栓塞剂注入，这个治疗方法能够提高肿瘤局部的血药浓度，减少了药物副作用，并且提高了抗癌药物细胞毒作用[2]。介入治疗作为一项有创操作，难免使患者产生不同程度的疼痛感，对患者的精神状态可能会有一定影响，也许会加重患者的焦虑情绪，患者的情绪对于病情也是非常重要的因素。常规护理只是单方面的注重护理患者疾病方面，疼痛护理在常规护理的基础上增加了对患者的人文关怀，完善了护理职能，满足了患者健康、心理及生理方面的需要，减少了肝癌介入术后患者疼痛不适的感觉，促进了患者病情好转，提高了治疗效率。本文从对患者术前宣教、术后饮食护理、术后心理护理及术后不良反应护理等疼痛护理方式，降低了肝癌患者术后发生并发症的几率，缩短了术后患者的住院时间。

总而言之，疼痛护理减少了肝癌术后患者发生并发症的几率，缩短了患者的住院时间，提高了肝癌介入手术的临床治疗效率，减轻了患者经济负担，有一定的促进护患关系和谐的作用。