延续性健康管理在糖尿病出院患者血糖控制中的影响

郝秀珍，提文萍

（山东省枣庄市台儿庄区人民医院，山东 枣庄 277400）

近年来，人们生活水平得到了不断地改善，生活习惯与饮食结构也发生着较大的改变，糖尿病的患病率也在逐年上升，给广大患者以及临床工作都带来了较大的负担。糖尿病的发生同患者的生活环境，饮食习惯以及生活方式等密不可分，属于一种可防可控但无法痊愈的终身性疾病，糖尿病本身并不会给患者带来较大的影响，但由于糖尿病而引发的多种并发症会严重威胁到患者的生命健康，具有较高的病残率与病死率，给患者的生命安全带来威胁。患者在住院期间由于护理人员的监督，能够较好的遵从医嘱，但在出院后，由于无人监督，患者的治疗依从性较差，因此在患者出院后进行延续性护理干预对于提高患者的生活质量，改善其预后有着重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年1月至2018年1月收治的76例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，将其随机分为实验组与对照组，两组患者在临床表现中均有乏力，多尿，消瘦等症状，其中实验组38例，男性21例，女性17例；年龄49～78岁，平均年龄（61.4±1.7）岁；病程0.5～8年，平均病程（4.2±0.9）年；对照组38例，男性20例，女性18例；年龄47～82岁，平均年龄（62.3±1.5）岁；病程0.6～9年，平均病程（4.37±0.7）年。所有患者对本次研究情况均知情并同意，排除有严重认知功能障碍，精神障碍以及肝肾功能不全的患者，两组患者在年龄，性别以及病程等基本信息的比较上无统计学意义（P＞0.05），使本次研究具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者在患者出院时给予用药，血糖以及基础的饮食护理；实验组在对照组的基础上增加了延续性护理进行干预，护理人员需要通过与患者及其家属的沟通了解到患者的联系方式以及家庭住址，方便护理人员能够及时有效 的了解到患者的病情恢复情况。在后续的护理中主要是以定期上门随访以及电话回访等方式进行，护理内容包括以下几点：

1.2.1 心理护理

护理人员在后期的随访中，要将糖尿病的相关知识讲解给患者，让患者能够充分了解到糖尿病的危害，从心理上自觉地树立正确治疗的心态，提高治疗的依从性；

1.2.2 饮食护理

为患者制定一套正确的饮食方案，饮食在日常生活中对于控制患者的血糖等指标有着重要的作用，因此只有从饮食上进行改善，才能从根本上改善患者的血脂以及血糖等情况；在制定糖尿病患者的食谱时，应当尽量避免食用一些高脂，高糖的食品，多食用富含纤维以及维生素的新鲜蔬果，保证荤素营养搭配；

1.2.3 运动护理

定时定量的运动对于改善患者的血糖情况也有重要的意义，可以根据患者的喜好为其指定运动训练指标，必须坚持训练，不可半途而废；对于年龄稍大的患者可以在饭后采用步行的方式进行运动，提高自身的抵抗力[1]；

1.2.4 用药指导

糖尿病患者中大部分都是中老年人，由于对疾病的不了解以及对药物的不了解，在用药剂量以及服用方式上存在较大的随意性，因此在患者出院后，护理人员需要定时告知患者正确的用药方式，保证患者能够按照医生的叮嘱服药；

1.3 观察指标与评定标准

进行随访观察患者出院12个月后的血糖指标变化情况，以及个人自护能力的变化，个人防护能力采用糖尿病自护能力量表进行评定，其中包括运动，饮食以及用药等指标，总分10分，分值越高说明自护行为能力越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者血糖指标的变化

经过为期12个月的随访调查，发现实验组患者的血糖指标均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者自护能力评分比较

实验组患者在出院1 2个月后自护能力评分为（6.7±1.3）分，对照组患者在出院12月后的自护能力评分为（4.6±0.8）分，实验组患者的自护能力分数明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病的治疗是一项长期工程，除了住院护理后还需要患者在出院后由良好的遵医行为。遵医行为可以分为两大类：一是对医疗措施的遵从；二是对健康教育，避免危险因素以及行为指导的遵从。糖尿病患者在出院后由于无人监督，自制力较差，遵医嘱行为能力较弱，影响到了患者的预后[2]。

因此在患者出院后进行延续性护理对于提高患者的生活质量有着重要的意义，延续性健康护理在出院后会为患者制定健康管理计划，通过健康管理计划，规范患者在出院后的饮食习惯，运动习惯以及用药习惯，让患者能够提高自护能力，规范自身行为，从而改善高血糖的情况。从本次研究结果来看，实验组患者在出院12个月后血糖情况以及自护能力均明显优于对照组，说明了延续性护理能够更好的改善糖尿病患者的生活质量。

综上所述，采用延续性护理对糖尿病出院患者进行干预，能够改善患者的血糖情况，提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。