应用开塞露加膀胱按摩治疗产后尿潴留的效果评估

周海霞

（花溪区人民医院，贵州 贵阳 550000）

产后尿潴留是指产妇在产后的8小时无法进行版主排尿，是比较常见的产后并发症，在临床上的发病率约14%，若是未得到及时的治疗，很容易引起产妇的尿路感染，影响产妇子宫的正常收缩，有可能加大产妇阴道出血量，造成产妇产后出血[1]。在临床上，对于产妇产后尿潴留，应当早发现早治疗，本文将对开塞露加膀胱按摩对产后尿潴留的治疗效果进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院收治的36例产后尿潴留的患者，选取时间范围是2017年6月～2019年3月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各18例。

对照组：年龄在2 2 岁～3 6 岁之间，平均年龄为（28.42 2.87）岁；初产妇有14例，经产妇有4例。

干预组：年龄在2 1 岁～3 5 岁之间，平均年龄为（27.67 2.54）岁；初产妇有12例，经产妇有6例。

选取标准：①足月妊娠产妇；②自然分娩产妇；③确诊为产后尿潴留患者；④患者及其家属对本研究均知情且签署过同意书。

1.2 方法

对照组患者使用刺激足三里穴位治疗；

干预组患者使用开塞露（生产企业：深圳南粤药业有限公司，国药准字:H20055746）进行灌肠治疗,把药液注入患者肛门中后，用卫生纸按住患者的肛门，待患者有便意后，蹲在床上的便器进行屏息排便排尿。另外可加上膀胱按摩进行治疗，让患者取平卧位，先使用热水袋热敷患者的下腹部位，然后护理人员对患者下腹膀胱部位进行按摩，可依照患者的耐受能力调整按摩力度，每次按摩30分钟左右，直至患者产生尿意[2]。

1.3 观察指标

一是对比两组患者的治疗效果。治疗效果分为3种，分别是无效、有效和显效。显效，即是患者在1小时之内可以版主排尿，并且排尿干净，尿量也恢复到正常范围，无其它不良反应；有效，即是患者在1小时之内可以自主排尿，但排尿未净，并且排尿之后患者产生不适感；无效，即是患者在2小时之后还无法自主排尿，并且出现小腹腹痛和泌尿系统受到刺激。显效和有效纳入总有效率的计算。

1.4 统计学处理

本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料（两组患者的临床相关指标、治疗后的排尿时间及残余尿量），t值进行检验；以“%”表示计数资料（两组患者的治疗效果），x2进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

对照组患者治疗的总有效率为77.78%，干预组患者治疗的总有效率为94.44%，两组对比，干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，P值<0.05,差异具备统计学意义，具体见下：对照组18例，显效5例（27.78%），有效9例（50%），无效（22.22%）总有效率为14（77.78%）；干预组18例，显效11例（61.11%）有效6例（33.33%）无效1（5.56%）总有效率为17（94.44%）。

3 讨 论

排尿是一种受神经控制的复杂的反射活动。自然分娩的产妇因生产时神经过度紧张，致使膀胱部分的逼尿肌松弛过度或者发生麻痹，并且经由胎儿分娩对膀胱和尿道压迫时间过长，因而发生尿潴留[3]。

开塞露本是导泻药，但它灌注入直肠后，不仅能通便，还刺激盆腔神经达到兴奋状态，加强逼尿肌的收缩能力，从而促进患者产生尿意[4]；而膀胱按摩也可以提高逼尿肌的收缩功能，并且还能改善膀胱部位发现的充血及水肿症状，对兴奋膀胱部位的神经也有一定效果[5]。

总而言之，使用开塞露加膀胱按摩治疗产后尿潴留不仅能提高治疗效果，还减少患者的排尿时间及残余尿量，值得广泛应用。