刘 欣
(黑龙江省大庆龙南医院,黑龙江 大庆 163453)
尿常规检查在临床中十分常见,有助于确诊血液病、糖尿病等疾病,但是由于女性受检者身体结构的特殊性,其阴道分泌物容易影响检验结果,所以还需采取一些措施予以规避。本文分析了阴道分泌物在尿常规检验中的影响,并提出了几点对策,现报道如下。
需选取2018年3月~2019年6月在我院进行尿常规检验的90例女性作为本次研究活动的观察对象,以随机数字表法为分组依据,设置对照组(45例)与实验组(45例)。对照组:年龄23~38岁,平均年龄(31.6±3.2)岁;实验组:年龄24~39岁,平均年龄(32.2±3.6)岁。纳入标准:全部检查对象自愿参与本研究;排除标准:资料不全者。对照组与实验组在一般资料方面并无明显差异,P>0.05,所以可以分组研究。
全部检查对象均需在检查前做好饮食与空腹等相关准备,然后检查人员依据检查内容采集尿样,并在规定时间内送检。
在此基础上:(1)对照组:检查前让检验对象清洁外阴,然后让检验对象使用无菌容器取10 mL中间时间段的尿样作为检验样本,在采集后封存并送检;(2)实验组:检查前让检验对象冲洗会阴,冲洗时使用0.02%呋喃西林,擦拭干净后将干棉球置于受检者阴道口,并取10 mL中间时间段的尿样作为检验样本,在封存后送检即可。
本次研究活动的观察对象是UEC(上皮细胞)、PRO(尿蛋白)、RBC(尿红细胞)、WBC(白细胞)的检出率。
需借助SPSS 23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理,其中UEC、PRO、RBC、WBC检出率的数据表示方法均为n/%,需行x2检验,P<0.05代表有对比意义。
分析数据后可知:实验组的UEC、PRO、RBC、WBC检出率均低于对照组,P<0.05。具体而言,45例实验组检验对象检出0例UEC(0.00%)、1例PRO(2.22%)、11例RBC(24.44%)、3例WBC(6.67%);45例对照组检验对象检出6例UEC(13.33%)、10例PRO(22.22%)、30例RBC(6.67%)、12例WBC(26.67%);x2分别为6.4286、8.3890、5.6713、6.4800,P分别为 0.0112、0.0038、0.0021、0.0109(P<0.05)。
尿常规属于临床检验中的常规项目,此检查能够通过采集尿液并进行分离检查,以测定尿液成分量的方法,判断是否存在病症,诸如原发性高血压、肾盂肿瘤、尿道结石、肾虚等疾病均能通过此项检查确诊,并且对于糖尿病、肝胆疾患、血液病等全身性病变也有重要的诊断参考价值,能够有效指导预后与治疗,所以在临床检查中占据着重要的地位。但由于尿常规检验容易被各项因素干扰,从而检验结果呈现假阳性,影响后续治疗,所以必须关注尿液污染这一重要影响因素,尤其是在妇科检查中,此项检查虽对确诊疾病大有裨益,但受女性受检者生理因素影响,往往会出现尿液污染,导致检验结果失真,因此,减少尿液采集污染,无疑可提升妇科疾病诊断准确率。
本次研究表明,通过使用呋喃西林溶液充分清洗外阴,可减少阴道分泌物,确保尿常规检查的准确性,主要表现在实验组的UEC、PRO、RBC、WBC检出率均低于对照组,P<0.05。通常来讲,尿液检查的影响因素有样本污染、样本采集阶段不正确、留置尿液容器污染等,所以本次研究中实验组均采取了一定措施规避这些影响因素,如对于样本污染问题,通过让检查对象使用清洗药物予以预防;对于样本采集阶段不正确,通过取中段尿避免干扰等,所以实验组的受影响程度不高;但是值得注意的是,除却以上预防对策,还应注意以下检验要求,以便增强尿常规检验的可靠性:第一,采集样本前必须采取消毒清洗措施,以便减少阴道分泌物,并且在清洗后还应擦拭干净,特别的是,需要注意阴毛过长而对受检者尿液的不利影响;第二,在收集样本时,可以将无菌棉球置于受检者阴道口,此处理措施能够减少阴道分泌物流出,使样本不受污染;第三,取样时的姿势也容易影响检验结果,所以受检者宜采用蹲位或是坐位,但是需要格外注意的是,取样时勿忘记封堵棉球,若是不慎发生棉球脱落事件,易影响检验结果。
综上所述,由于阴道分泌物会影响尿常规检验结果,所以有必要采取一些措施予以规避,以确保检验结果的准确性。