护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析

姚拉弟，张丽君，王彩霞，马利平，任焕珍

（1.内蒙古医科大学第四附属医院，内蒙古 包头 014000； 2.包头医学院第三附属医院（北方医院），内蒙古 包头 014000）

女性患者生理结构相对复杂，加之妇产科手术对人体创伤较大，故而其围手术期间极易发生切口感染、术后感染情况。有研究学者指出，在患者围手术期间给予其相应的感染预防护理干预，可有效降低其感染发生风险，提升患者预后[1]。鉴此情况，本研究以100例妇产科手术患者为研究对象，旨在对比常规护理干预与感染预防护理干预的临床应用差异，具体情况如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月于我院妇产科进行治疗的手术患者100例作为研究对象，按照临床护理干预方案的不同将其均分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组年龄23～49岁，平均年龄（34.52±1.38）岁，30例已婚，20例未婚，27例产科手术，23例妇科手术；观察组年龄22～52岁，平均年龄（35.66±1.49）岁，38例已婚，12例未婚，29例产科手术，21例妇科手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预。具体方法：

（1）术前护理：首先患者入院后护理人员评估患者营养状况，对营养不良患者给予纠正营养不良情况，从而提升其免疫力、抵抗力与手术耐受力。告知患者手术方法、手术后可能出现的情况进行详细的说明，使患者做好心理准备，避免因害怕感染而发生情绪；告知其正确日常阴道冲洗方法，此外做好肠道准备，达到改善肠道菌群的重要作用：告知患者术前、术中、术后应用抗菌药的目的，同时详细向患者讲解抗生素的药理知识。

（2）抗生素使用护理：术后感染一直是外科手术中难以回避的问题。使用抗生素则是预防手术后感染的重要治疗手段，它可以有效减少感染并降低治疗费用，所以要预防性的使用抗生素。当妇产科患者围手术期发现存在感染因素及有可能导致感染的条件后，则在术前、术中和术后，均因积极使用抗生素以免术后感染发生，护理人员要主动与患者进行交流，耐心的讲解手术的安全性，抗生素的作用，抗生素对患者好处，以及抗生素的安全性，并向患者讲解成功的手术案例，减轻患者的恐惧，担心和焦虑，并对医务人员产生信任，增加患者对手术的信心，缓解患者不良情绪。

（3）术中护理：手术时严格做好消毒，严格执行无菌操作，同时术中积极使用抗生素。

（4）术后护理：术后首先密切观察生命体征，特别是体温，如果出现高温不退就要找出患者发热的原因，如果确定是由于感染而出现高热，就要进行血液或者腹腔液的细菌培养，对抗生素进行合理的调整；根据患者情况尽早督促患者下床活动，使患者的肠蠕动功能能够进行一定的恢复，使患者及早进食，提高患者的抵抗力，从而降低感染率。

1.3 观察指标

统计两组患者住院期间感染情况发生概率，并对比。

1.4 统计处理方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计，观察组住院期间共发生3例感染，其感染发生率为6.00%，对照组共发生5例感染，其感染发生率为10.00%，观察组感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=4.93，P＜0.05）。

3 讨 论

妇产科患者术后发生感染的原因相对繁杂，故而该科室护理人员在临床护理实践工作中往往也面临着更大的工作难度。在本研究中，笔者主张于患者围手术期间实施感染预防护理干预，即手术前，做好相应的阴道准备、肠道准备以及饮食调整工作，能够帮助患者调整到配最佳手术状态；手术过程中降低外界影响对患者造成的刺激，防止意外事故发生，可有效保障手术顺利完成；手术结束后，从无菌操作、切口管理、管道护理以及细菌感染预防、运动干预等诸多方面展开感染预防，则能大程度降低感染事件发生风险。本研究结果显示，50例对照组患者住院期间感染事件发生率为10.00%，明显高于另50例观察组的6.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果则提示，与常规护理干预相比，围手术期对患者实施感染预防护理管理更具临床应用优势。

综上所述，在常规护理措施基础上积极实施妇产科围手术期感染预防护理干预，可以显著降低妇产科手术患者感染发生率，该护理模式具有重要临床价值，值得临床进一步推广采用。