雷海清
(广西医科大学第四附属医院,广西 柳州 545007)
护理工作繁重、复杂,对护理工作的评价主要由护理质量管理完成,护理质量管理的主要作用,是对护理工作的质量进行评价、对护理工作的问题进行挖掘、对护理工作的流程进行完善。随着临床护理工作内容不断变化,工作内容逐步增加,对工作质量的控制也产生影响[1-2]。为减少护理工作中的问题,提高患者护理效果,护理质量管理也随之产生变化。护理组长是科室对护理人员进行管理的岗位,在日常护理工作基础上,针对护理工作的质量问题进行发掘,以此增加护理工作的切实性[3]。本文对所选创伤外科护理质量资料进行对比,分析护理组长责任制对护理工作的改善作用,现报告如下。
我院2017年1-12月创伤外科护理资料,随机分为管理组和对照组,并将18名护理人员分为管理组与对照组,每组各9名护理人员,管理组,年龄22~37岁,平均年龄(25.14±10.86)岁,工作时间3~19年,平均工作时间(8.34±4.37)年,学历:本科以上2名,专科6名,本科在读1名,职称:主管护师2名,护师5名,护士3名。对照组年龄23~36岁,平均年龄(24.31±11.08)岁,工作时间3~14年,平均工作时间3-19年(8.21±3.55)年,学历:本科以上3名,专科4名,本科在读2名,职称:主管护师2名,护师4名,护士4名。排除实验前后2个月调岗的护理人员,排除即将退休、新入职实习护理人员,排除不自愿参与实验护理人员,两组患者基线资料均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组利用传统质量管理,管理组加用护理组长责任制护理质量管理。包括建立组长责任制、分配管理任务、评价管理效果。
建立组长责任制:针对创伤外科护理需求,根据护理人员日常绩效、职称、知识水平以及管理效果,并根据个人自愿原则,通过申请、科室选择等方式确定护理组长,护理组长管理8名组员,组长直接由护士长负责,并管理下属小组中的高级以及初级护理人员,以8小时在岗与24小时责任制为日常工作方式。
分配管理任务:护理组长的主要管理责任,是对所负责小组的组员进行护理管理工作进行安排,包括带领小组成员完成日常护理工作,协调当班期间的护理工作,监督小组成员的工作质量,与小组成员沟通安排工作流程并与医生配合会诊、置管以及带教工作。更新目前 排班模式,根据自身小组成员情况安排排班,做到弹性排班、新老搭配。保证护理人员资源配置合理,且能够有效安排护理人员的休息时间。
评价管理效果:定期对排班后的护理质量进行评价,并作为下一阶段工作指导依据。
对比两组护理满意度,由患者在评价量表中评分,包括服务态度、服务用语、操作熟练、健康教育,满分80分,患者评分越高,对护理满意度越高。对护理人员进行护理质量调查,调查包括基础护理、创伤护理、危重症护理、急救物品管理、病房管理、文书书写,计算总达标率。
利用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料:护理满意度,均数±标准差(±s),t检验,计数资料:总达标率,率(%),x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
管理组护理满意度评分(72.18±5.31),护理质量达标率88.89%,对照组护理满意度评分(56.12±3.11),护理质量达标率66.67%,有统计学意义(P<0.05)。
创伤外科护理质量管理是决定护理工作质量的监督与指导工作,护理质量除受到护理人员的技术与知识水平外,护理人员的排班设置、工作能力也随之产生较大的影响[4-5]。在传统护理质量管理工作中,主要强调护理人员的工作绩效,硬性要求护理人员低出错率、低投诉率,但对护理人员的能力培养、排班等科学性不足,并且由护士长、高级职称护师共同负责护理质量的评价,评价系统性与专业性不足,出现问题后问责机制较差。护理组长责任制是将护理责任分配到人的质量管理方法,由组长负责组员的护理工作,并科学优化排班设置,老带新方式活化护理队伍的能力梯队,对提高护理工作质量有显著的改善作用。本文在创伤外科护理工作实施护理组长责任制,护理效果明显改善,评分提高,护理人员工作能力与工作质量均得到显著提升,值得临床应用。