优质护理干预对剖宫产手术产妇产后早期泌乳的影响

张姝红，田美香

（泰州妇产医院，江苏 泰州 225300）

剖宫产作为现代产科常见术式，但因创伤性操作，使产妇面临生理、心理等诸多层面创伤，继而阻碍产后乳汁分泌，不利于新生儿母乳喂养。而在此期间，如何做好剖宫产术后早期泌乳护理，是目前医疗机构首要思考的焦点[1]。本课题选取我院施行剖宫产手术的产妇共54例，探讨优质护理干预对剖宫产手术产妇产后早期泌乳的影响。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题选取我院2018年7月～2019年9月施行剖宫产手术的产妇共54例，随机纳入甲组（27例）和乙组（27例）。甲组平均年龄（27.56±3.84）岁，平均孕周（36.16±2.30）周，平均体重（62.36±2.48）kg。乙组平均年龄（28.33±3.94）岁，平均孕周（37.27±2.56）周，平均体重（63.58±2.66）kg。数据间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组为常规护理干预，包括产前指导、饮食指导和产前检查等。乙组为优质护理干预，具体为以下内容：

产前护理。入院时为产妇营造安静、舒适的住院环境，使之能够在减轻陌生感和恐惧感的同时，降低分娩带来的恐慌；以自制产妇和哺乳知识问卷调查的方式，对产妇和家属认知状况予以调查，再依据调查结果施以健康教育，明确母乳喂养的必要性。

术中护理。主动配合医师操作，全方位评估产妇生命体征变化情况，一旦出现异常可立即和医师进行沟通，施以针对性处理，减轻产妇伤害。

术后护理。剖宫产术结束时，将产妇移送到观察室，待各项指标处于平稳后可转回普通病房；将新生儿以俯卧姿势置于产妇上身处，且将乳晕放置在新生儿口内，鼓励其早日吸吮，每次30 min，间隔时间为3～4 h；产后24 h可借助低频脉冲治疗仪，做好乳房按摩，时间为20 min，1日2次，持续治疗2 d；取热毛巾对乳房予以热敷，加快乳管通畅；若表现为乳房胀痛，则可依据吸奶器施行吸奶处理，减轻胀痛[2]。

1.3 观察指标

对比产妇产后24 h内泌乳率。

1.4 统计学方法

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

乙组产后24h内泌乳率为96.30%（26/27），甲组产后24 h内泌乳率为77.78%（21/27），数据间比较有意义（x2=4.1033，P=0.0427）。

3 讨 论

剖宫产是产科常见分娩方式，即在腹部行切口取出胎儿，但因手术创伤性操作，且在机体应激源的刺激下，多面临躯体疼痛，在限制自身活动的前提下，加重心理和生理创伤，继而对乳汁分泌造成不利影响，更谈不上后续早期母乳喂养。而在此过程中，对产妇施以有效的优质护理方案，能够在明确“患者服务理念”的前提下，强化基础护理的必要性，再通过产妇生理、心理需求的把控，增强护理服务质量及水平。譬如术前心理护理，能够减轻产妇负面情绪，使之能够保持积极、健康的心态看待剖宫产手术；术中护理可精准评估产妇体征变化，预防异常事件的出现，还可保证手术顺利施行；术后护理能够在倡导母乳喂养必要性的同时，预防乳房胀痛和乳腺炎[3]。本课题可知，乙组产后24 h内泌乳率为96.30%，甲组为77.78%，数据间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，针对剖宫产手术产妇，优质护理干预措施的施行，能够有效提高产后24 h泌乳率，减轻自身负面情绪，应予以重视。