观察快速康复外科理念 用于结直肠癌患者围术期护理中的效果及对其满意度的改善

韩广云，李迎晨，姜平秀

（黑龙江省大庆龙南医院门诊，黑龙江 大庆 163453）

快速康复外科护理是一种全新的护理理念,借助早期进食、快速通道麻醉、最佳镇痛技术、微创技术、术后早期下床活动以及经过多科室相互合作等综合手段的一种护理方式[1]，加快恢复患者术后胃肠功能，从而有效的提高患者的疗效以及康复效果，因此在胃结直肠癌患者的围术期护理工作中被广泛使用[2]。本文深入探究快速康复外科理念用于结直肠癌患者围术期护理中的效果及对其满意度的改善情况，相关具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年8月我院收治的结直肠癌患者60例作为研究对象，根据护理方法将其分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，平均年龄（47.2±6.5）岁；观察组男17例，女13例，平均年龄（48.3±7.6）岁。所有纳入患者均行全身麻醉，手术均顺利进行，同时排除患有精神疾病及其他严重疾病者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方法，基本内容包括：指导患者进行各项生命体征检测，控制患者饮食，统一于术前8小时禁食、禁水，定时对患者病房进行巡诊。观察组在此基础上采用快速康复外科理念，具体内容包括：（1）术前护理。术前对患者做好心理上的护理干预，在患者入院时主动的采取具有针对性的心理护理，包括向患者介绍医院相关情况,带领患者熟悉医院的环境、设备等，尽快消除患者对医院的陌生感，舒缓患者的不良情绪。（2）术中护理。对手术室内的温度进行严格的控制，并对输液通过加温器进行加温处理，防止患者在术中出血体温过低的情况。同时护理人员对患者的腹部通过温水进行冲洗，并根据患者的实际情况来对引流管进行放置。（3）术后护理。术后主要对于患者进行饮食干预以及活动指导，术后4 h可指导患者进行饮水，术后5 h可指导患者进行适当的下床活动，在术后6 h可指导患者间断进食流质食物，直至术后3～4 d方可正常饮食。手术后第二天鼓励患者定时下床进行活动，活动时注意避免患者劳累。

1.3 疗效判定标准

（1）对两组患者的术后康复情况进行记录并比较，主要包括首次肛门排气时间、输液治疗时间及住院时间三项。（2）在治疗后向患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，满意度分为三个标准：非常满意、一般满意、不满意。对比两组患儿家属对护理的总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的术后康复情况

观察组的首次肛门排气时间、输液治疗时间及住院时间分别为（3.2±0.9）d、（4.3±2.1）d、（5.5±2.0）d；对照组的首次肛门排气时间、输液治疗时间及住院时间分别为（5.8±1.9）d、（7.3±2.6）d、（8.8±1.8）d。经比较，观察组患者的术后各项康复情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理总满意率为96.6%（29/30），对照组的护理总满意率为76.6%（23/30）。经比较，观察组患者的护理总满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多数患者在面对手术时都会普遍产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪[3]，从而影响患者的治疗效果及康复效果。同时，结直肠癌患者在手术前后均需要进行禁食，从而使得患者在围术期容易出现低血糖、脱水等情况[4]。因此，手术治疗的效果需要在围术期应用合理有效的护理方式理。快速康复外科理念有着更为人性化的方式及理念，不仅能够有效缓解术前患者的不良情绪，同时在术前及术后合理的控制患者饮食并对患者进行心理干预，从而有效的提高患者的康复效果。在本次研究中，观察组在护理措施中应用了快速康复外科理念，同时由医护人员共同制订康复的临床路径，在术前、术中、术后的每个时段给予患者相应的护理干预措施，包括心理疏导、饮食护理、康复护理等多个方面，保证了护理实施的时间性、顺序性，最大程度避免护理的盲目性，减少资源浪费，保证患者能够获得最高质量的护理服务。从本文的研究结果可知，采用快速康复外科理念的观察组患者，其术后康复情况及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复外科理念用于结直肠癌患者围术期护理中能够显著提高患者的康复效果及护理满意度，值得在临床中推广使用。