老年病患者采取综合护理干预的效果研究

葛丽萍

（上海市嘉定区迎园医院，上海 201800）

老年人群随着年龄的不断增长其机体各项技能均逐渐下降，生理功能逐渐衰退，心理承受力下降，自我调节以及适应能力降低，对其生活、社会及心理功能均产生严重影响[1]。老年病的发生使患者的护理需求提升，需接受有效的疾病护理，也需从患者生活及心理方面出发实施多方向综合护理干预[2]。既往有学者提出对老年病患者应给予护理干预以降低发生不良事件及并发症风险[3]，本研究也认为老年病患者需要接受特殊护理干预，故对老年病患者实施综合护理干预，现将本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院收治的老年病患者150例作为研究对象，采取双盲法将其分为观察组与对照组，各75例，对照组采取常规干预方案，观察组患者采取综合护理干预方案。其中，对照组男40例，女35例，年龄70～82岁，平均（73.59±3.48）岁，合并症：高血压21例，冠心病15例，糖尿病29例，骨质疏松25例，脑卒中13例；观察组男42例，女33例，年龄71～83岁，平均（73.56±3.53）岁，合并症：高血压22例，冠心病17例，糖尿病28例，骨质疏松26例，脑卒中14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入/排除标准

1.2.1 纳入标准：①年龄＞60周岁；②存在一种或多种老年病，处于护理期；③对本次研究知情同意且配合良好。

1.2.2 排除标准：①病情危重，意识不强，家属拒绝进行；②合并恶性肿瘤，痴呆，精神分裂等。

1.3 方法

所有患者均依据合并症给予针对性治疗方案。对照组给予疾病宣教、生活指导、饮食护理等基础护理干预方案。

观察组在基础护理条件下建立综合护理干预方案。内容如下：①细致宣教：老年患者由于理解力与接受力差于年轻人，故需对其进行细致宣教。采取口头宣教、彩图宣教、视频宣教联合的方式进行，提升对老年病的认知。②细致照护：为患者提供护理服务时动作要轻柔，态度要温和谦逊。为患者翻身时注意避免损伤皮肤，对受压部位及骨性标志部位进行按摩，降低压力性损伤风险。更换衣物时考虑患者的喜好。③心理照护：老年患者的心理较为脆弱，疑心病重，常常可发生暴躁、忧虑、抑郁等情况，护理人员须避免与其争吵，给予其充分的理解。对其进行心理疏导，引导患者转移注意力至自己的兴趣爱好上来，对患者的倾诉耐心倾听，积极与患者沟通。③药物及监护：督促患者按时服药，监护其疾病进展状态十分重要。责任护士须每日依据患者药物服用方法督促患者服药，并对存在高血压、冠心病、脑卒中等疾病患者实施病情监护，观察病情进展，及时发现异常。④饮食干预：要求少食多餐，合理搭配科学饮食，使用松软易消化食物以保护患者消化系统。

1.4 观察指标

①记录两组患者的不良事件及并发症发生率；②采取自主评分法进行满意度调查，设置分值范围0～10分，10分表示非常满意，0分表示非常不满意；③幸福感：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）进行患者幸福感评估，该量表总包含4个维度，正性（PA）与负性（NA）情感，正性（PE）与负性（NE）体验，分值范围0～48分，分数越高则主观幸福感越强。

2 结 果

2.1 不良事件与并发症

观察组不良事件与并发症发生3例（4.00），对照组为10例（13.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组满意度评分为（8.1 9±0.6 3）分，对照组为（7.14±0.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 幸福感

观察组幸福感得分（3 5.6 9±3.2 4）分，对照组为（30.67±4.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年病患者院内风险为老年患者护理的重要问题之一，在护理的各个阶段均可能发生意外事件，不仅对患者造成心理与生理方面的不良影响，同时也增加医患矛盾风险，不利于医院良好形象的塑造。且老年患者的心理与自理能力均较脆弱，在护理时须与普通患者相区别，建立更具针对性的护理方案。本研究从老年病患者的特征出发，建立综合护理干预方案，对患者实施综合护理，在综合护理中主要照顾到老年患者的以下几个特征：①理解力与接受力差。我们采取多形式的细致宣教以提升患者对疾病宣教的认知程度；②心理脆弱性：要求护理人员保持温和的态度，强化护患沟通，积极实施心理疏导，充分理解患者思想；③生理脆弱性：对其皮肤、饮食、生理等方面的护理强化了生活照护的方面，降低患者发生压力性损伤等风险；④疾病危险性：强化患者的药物及病情监护，每日依据患者药物使用方法督促服药，密切观察病情进展，预防疾病突然恶化，从而提升患者院内安全性。从研究结果来看，观察组患者意外事件与并发症率低于对照组，满意度与幸福感评分高于对照组（P＜0.05）。

综上，综合护理干预能够优化老年病患者的院内安全性，并可提升患者满意度及自身幸福感。