自发性脑出血微创颅内血肿清除术的成效及护理对策分析

刘淑珍

（广东省东莞市中堂医院，广东 东莞 523220）

在临床中，自发性脑出血属于一种较为常见的疾病，自发性脑出血一般是非外伤引起的脑大小动静脉以及毛细血管等出现自发性破裂的现象，导致患者出现脑内出血的病状。自发性脑出血属于较为危机的重症，如果患者得不到及时的治疗，经常会为患者带来生命危险，导致患者死亡。自发性脑出血患者在目前的临床治疗中，已经开始采用微创颅内血肿清除术来进行治疗，这种手术治疗的优点是手术时间短，对患者的影响少，微创。并且有利于患者的术后治疗，在患者的术后治疗中，需要对患者配合针对性的护理，来帮助患者可以更好的得到恢复[1]。本次研究探讨了自发性脑出血微创颅内血肿清除术患者的成效以及护理对策分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将32例2015年1月～2017年12月于我院接受治疗的自发性脑出血患者作为研究对象。在32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，患者的年龄为28～56岁，平均年龄为（42.37±2.23）岁。患者均符合中华医学会制定的脑出血诊断标准，在这些患者中，基底节出血23例，丘脑出血6例，脑叶出血3例，患者的平均出血量为（48.31±2.24）ml。

1.2 方法

患者在接受临床治疗的过程中，均采用了微创颅内血肿清除术进行治疗。采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针对患者进行手术，在患者的头部进行CT检查，寻找患者的出血部位。确认患者的颅内血肿部位后，对患者进行手术，在患者的颅骨部位穿刺，然后取出针芯，在冲洗后，抽出患者颅脑内的血液，观察患者的血液抽出量，然后再次冲洗患者体内的血肿，并在患者颅脑内注射尿激酶，夹管后包裹针头，并为患者接入引流。定期为患者进行CT复查，观察患者颅内是否存在残留出血现象，并同时为患者再次注射尿激酶，清除患者的血肿。当患者颅内血肿全部清除时，拔除患者的针头结束引流[2]。

1.3 观察指标

观察患者术后的治疗效果，复查患者的颅内出血情况。同时观察患者是否出现死亡，对患者的并发症现象进行记录。

2 结 果

2.1 患者术后的临床成效观察

32例患者在接受临床治疗之后，治疗成效较好，但存在1例死亡现象，死亡率较低。患者在接受临床治疗之后，均为再次出现颅内血肿的情况，并且患者在配合护理之后，并发症发生几率较少。患者的并发症出现记录仅为2例，对患者治疗的影响较小。

3 讨 论

自发性脑出血患者在接受临床的过程中，只依靠微创颅内血肿清除术来进行治疗，并不能做到最好的治疗效果。微创颅内血肿清除术在临床的应用中，存在一定的影响，需要依靠针对性的护理对策来帮助患者接受治疗[3]。配合患者治疗的护理对策如下，在术前需要对患者进行护理干预，确保患者的呼吸道通畅，帮助患者可以较好的接受临床治疗，并帮助医师完成术前准备。在术中严密观察患者的基础生命体征的变化，确保患者不会出现较为严重的病情变化，并且在患者出现异常现象时，及时辅助医师进行处理。在完成手术之后，加强对患者的病情观察，观察患者的瞳孔是否发生变化，对患者的对光反射等进行时刻观察，同时观察患者的意识状态以及颅内压等临床症状的变化，及时对患者施加护理干预，使患者可以减少并发症现象。术后也需要确保患者的引流管不会出现脱离等现象，确保患者的引流管可以正常工作，并且在对患者进行护理的过程中要严格执行无菌操作。加强对患者的基础护理，帮助患者翻身拍背，对患者进行口腔护理，减少患者可能出现的意外。对患者进行有效的心理护理确保患者可以减少不良的情绪，使患者可以提高自信，配合临床治疗以及护理操作。对患者进行急救准备，确保患者在出现病危现象时，可以及时对患者进行抢救，减少患者可能出现的死亡现象。针对性的护理对策在患者的临床治疗中，对患者拥有较好的辅助作用，可以帮助患者取得更好的治疗，减少术后并发症的发生几率，降低患者的死亡率[4]。

综上所述，自发性脑出血患者在接受微创颅内血肿清除术的治疗后，具有较好的临床疗效，同时，配合针对性的临床护理，可以较好的帮助患者减少并发症现象，使患者可以得到更好的治疗，有利于患者减少心理压力，提高患者的预后。