黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局临床分析

兰海珍

（广西来宾市中医医院，广西 来宾 546100）

产妇早期妊娠过程中，可能出现先兆性流产，这是常见症状之一。产妇自然流产主要表现为阴道流血、下腹痛等症状。同时造成产妇妊娠早期出现先兆性流产的原因主要就是产妇黄体功能不全，妊娠期所分泌的黄体酮可以维持妊娠，一旦孕酮分泌不足，就会引起产妇早期自然流产[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年1月～2019年1月我院治疗的黄体功能不全先兆流产产妇共计80例作为本文研究对象。平均分为两组，每组40例。所有产妇年龄为25岁～34岁之间，平均年龄为（28.45±1.56）岁，停经后20天～47天，平均停经时间为（30.38±2.89）天。对比所有产妇的一般资料，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

一组对照组采用口服黄体酮方式治疗，即服用频次为2次/d，100 mg/次，分为早晚服用。一组观察组采用肌肉注射黄体酮方式治疗，即在产妇臀大肌进行注射，频次为1次/d，20 mg/次，持续治疗1个月内，期间护理工作人员要对产妇的血清孕酮值、B超、肝功能以及人绒毛膜促性腺激素进行复查，2次/周。阴道流血严重者需要卧床休息，减少活动，1次/周。产妇持续治疗3周，并且随访3个月。

1.3 观察指标

对比分析两组产妇的血清孕酮值与治疗结局等

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对血清孕酮值与治疗结局数据进行比较分析，经x2检验，检验结果P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的血清孕酮值与治疗结局较之对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。对照组产妇在血清孕酮值小于10 ng/ml时，其治疗成功患者为3.57%，83.33%的自然流产患者的血清孕酮值大于10 ng/ml，差异具有显著性意义（P＜0.05）,敏感度为16.67%，特异性为96.43%。在血清孕酮值小于15 ng/ml时，其治疗成功患者为14.28%，16.67%的自然流产患者的血清孕酮值大于15 ng/ml，差异具有显著性意义（P＜0.05）,敏感度为83.33%，特异性为85.72%。在血清孕酮值小于20 ng/ml时，其治疗成功患者为75.00%，7.33%的自然流产患者的血清孕酮值大于20 ng/ml，差异具有显著性意义（P＜0.05）,敏感度为91.67%，特异性为25.00%。

观察组产妇在血清孕酮值小于10 ng/ml时，其治疗成功患者为2.87%，60.00%的自然流产患者的血清孕酮值大于10 ng/ml，差异具有显著性意义（P＜0.05）,敏感度为40.00%，特异性为97.13%。在血清孕酮值小于15 ng/ml时，其治疗成功患者为5.71%，20.00%的自然流产患者的血清孕酮值大于15 ng/ml，差异具有显著性意义（P＜0.05）。敏感度为80.00%，特异性为94.29%。在血清孕酮值小于20 ng/ml时，其治疗成功患者为87.50%，20.00%的自然流产患者的血清孕酮值大于20 ng/ml，差异具有显著性意义（P＜0.05）,敏感度为80.00%，特异性为12.50%。

3 讨 论

针对黄体功能不全先兆性流产产妇的治疗主要采用黄体酮进行治疗，治疗方式主要分为口服、肌肉注射以及阴道给药三种形式。在临床上多采用肌肉注射方式进行治疗，主要在于肌注黄体酮有着持久的血清浓度，有助于治疗产妇[2]。而口服黄体酮，作用效果较低。产妇通过黄体酮进行治疗，其主要就是维持产妇血清孕酮值水平，可以通过产妇的血清孕酮值水平预测胎儿的结局[3]。有相关研究表明，不同孕酮界限值与胎儿的结局有着密切的关系。因此，本文研究表明：观察组产妇的血清孕酮值与治疗结局较之对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，运用不同的治疗方式治疗黄体功能不全先兆流产，肌肉注射黄体酮方式疼痛感较高，血清孕酮值可以预测治疗结局的重要指标，当血清孕酮值低于15 ng/ml时，对自然流产的预测准确性较高。