溃疡难愈试试中医外治

郭仲华

足踝皮肤严重挫伤、糖尿病并发症、下肢静脉炎等，都极易引起皮肤破溃感染，经久不愈。中医认为凡一切破溃的疮面，均可称为溃疡。

溃疡创面的治疗比较棘手，单纯消炎换药治疗效果缓慢，疗效差，有的甚至经久不愈。正确采用中医药外治具有独特疗效。根据“腐不去则新肉不生”“煨脓长肉”之说，外治采用去腐生肌的原则，按照溃疡初期、后期的不同阶段，根据疮面腐肉的多少、脓液的稀稠、肉芽生长情况，需选用不同的药物外用，并及时换药。临床上，常见外用中药（中成药）有如下几种。

生肌玉红膏 当归、白芷、白蜡、轻粉、甘草、紫草、血竭，用麻油熬制成膏。需自制。具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌功效，适用于溃疡脓腐不脱、新肌难生者。外用时，将药膏适量均匀涂于纱布上，每日换药1次。

湿润烧伤膏 用黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、芝麻油、蜂蜡制膏。系中成药。有清热解毒、去腐生肌、消炎止痛的功效。适用于溃疡坏死组织与新鲜肉芽同时存在，或创面残存干痂不易脱落者，可促进溃疡愈合。外用时，将药膏直接涂于溃疡处，或涂于纱布覆盖，厚度约1毫米，需每日换药1次。

京万红软膏 用地榆、当归、桃仁、紫草、金银花、五倍子、白芷、血竭、木鳖子、冰片、罂粟壳、地黄、黄连等制膏。系中成药。功用活血解毒、消肿止痛、去腐生肌。用于疮疡肿痛、创面溃烂。用生理盐水清理创面后涂敷药膏.或将药膏均匀涂于消毒纱布上，敷盖创面.每日换药1次。

生肌散 由制炉甘石、滴乳石、滑石、琥珀、朱砂、冰片組成。需自制。具有生肌收口之功效。适用于溃疡脓性分泌物已经比较少，期待肉芽生长者。外用时研极细末，适量撒创面上，外再盖凡士林纱条和无菌敷料，每日换药1次。

紫草油纱 紫草、地榆、黄柏、当归、大黄、甘草，加麻油煎后加冰片，冷却过滤后，将6厘米×20厘米消毒的纱布条，用紫草油浸透即可。需自制。功用去腐生肌、解毒止痛。溃疡后期，脓腐已尽，则宜生肌收口。适于肉芽组织创面。促进周边皮肤爬行生长.缩小创面。用时取单层紫草油纱外敷在创面，盖以消毒敷料，每日换药或隔日换药。