提高泌尿科实习生临床能力的教学因素及分析

泌尿科是由外科细分出来的一门专门研究男女泌尿道及男性生殖系统的一门学科。泌尿科是内科教学大纲中必不可少的重压组成部分，如何能够及时正确的治疗泌尿系统疾病是实习生必须掌握的技能[1-2]。如果能带领实习生将理论知识与临床实践经验相结合，那么就能够让实习生更深入的提高其专业水平，对其临床实践水平的提高也具有相当的促进作用[3]。因此，本文对实习生在泌尿外科室临床中工作能力进行分析。

1 泌尿外科临床带教工作存在的问题

1.1 心理因素

泌尿外科手术室属于密闭空间，易给实习临床人员的心理造成压抑，加上手术室的临床工作相对较为繁重，导致实习生出现焦虑、烦躁等情绪，需要带教老师与实习生进行多次的建议指导或亲切和善的顺畅交流，增强实习生的信任感及自信心[4]。

1.2 预防意识较低，缺乏实践

在临床上多数患者在诊断时为急诊患者，且经常会涉及到患者的隐私问题，所以指导老师在临床中无法向学生提供真实病例，导致实习生无法将理论知识应用到实践中去。由于内科护理的工作枯燥繁杂，给带教老师的工作增加 很大难度。因此，在进行相关知识掌握时存在一定障碍，存在多方面缺陷和不便，无法顺利、高效的实现目标。作为医务人员需尽量提供满意医疗服务。因此，为顺利进行教学工作、保证带教实习质量，开发新教学方式迫在眉睫。因此在进行相关知识学习时实习生有明显的障碍，无法顺利、高效实现学习目标。

1.3 缺乏专业知识

实习生对理论知识比较了解，可是毫无实践操作，对泌尿外科手术室情况毫无所知，若遇到患者病情复杂，手术种类多，仪器设备不断更新，进入实践过程中实习生会发现需要学习的东西很多，因为有些关于手术室临床规定的内容教科书中很少提及甚至一带而过，在校实习生丛书本中学到的东西根本无法应对手术室的临床实践需要，造成短时间内理论无法与实践相结合[5-6]。

2 临床带教中存在的问题解决对策

2.1 建立新带教管理模式

对实习生进行全面指导，在教学前带教老师给予充分时间是学生对案例进行准备分析讨论，实习生根据护理顺序先进行相关资料收集，制定相应计划与实施目标，经与引导老师讨论后最终确定方案，教学老师进行对典型问题重点剖析[7-8]。然后教师及实习生对案例进行实践，让实习生独自操作而带教老师紧跟随监督；完成相应护理干预措施并将已确定好案例与引导教师共同讨论汇报案例体会。在教学中老师只起引领作用，虽不能将所有知识让学生掌握，但教学模式的实行是依据教学目的与内容，开启自主学习模式，将学习设定于各种情境中使学生间相互合作并解决问题，降低对老师依赖心理，不但能主动调动学习积极性，培养兴趣，在今后护理工作中有利于调动实习生的主观能动性，引导实习生主动参与病例讨论中去，达到提高学习能力，还有助于使带教老师发现自身不足，及时发现问题，从而使教学质量提高的目的[9]。

2.2 互选带教老师

临床带教肩负着临床理论及临床实践相结合。带教老师的有效教学模式不仅可提高手术室临床实习生的实习质量，还可以调动实习生对主动学习的积极性。对业务水平高、热爱自身、责任心强、理论知识及临床经验丰富、能够以身作则、严于律己的带教老师评选为优质带教老师。

2.3 培养实习生的沟通能力

为了使手术室实习生沟通能力增强，带教师需对实习生沟通能力进行培养，在手术室内实习生需要对患者进行多次的建议指导或亲切和善的顺畅交流，增加患者信任度。如何使患者对该检查方法全面了解，使其积极配合治疗、护理工作是实习生需要掌握的一门学问，以便更早的使患者康复。

3 总结

泌尿外科术室在临床作为带教老师思考的重点问题。因此带教师将重点引导实习生使其在发现问题之后能够积极主动的思考如何解决问题[10-11]。在临床中泌尿外科作为治疗泌尿系统方面疾病的一个科室，涉及的知识范围较广，具有其自身的特点，因此，实习的护士生在带教实习中需掌握的知识面较广泛。目前阶段临床上较为关注实习生的带教模式质量，因不同带教模式对护生带教结果影响的程度不同。教学老师将重点培养实习生以专业化技术及操作水平面向患者，且增强社会责任感。教学的工作质量高低将直接对医学生工作水平产生影响，因此，教学模式的选择至关重要。带教工作质量的高低对实习生工作存在直接相关性，在护理工作中起决定作用[12-13]。因此教学模式的选择起着关键作用。

目前临床教师为了增强学习积极主动性，改变了传统上课讲授模式，使实习生以被动接受转成学习善于发现、善于思考者、主动查阅资料进行独立思考获取知识，使学生熟练掌握一整套护理模式，不仅增强逻辑思维能力及自学能力，更有利于实习生将泌尿外科知识与实践的结合[14-15]。带教师将重点培养锻炼实习生使其能在发现问题之后积极主动的思考解决问题的方式。主要目的是在较短时间内协助实习生将理论知识及相关的实践经验相结合，将课堂知识进行不断的深化及拓展，有助于实习生以专业的技术面向患者，增强社会责任感。带教工作质量的高低对护生工作产生直接影响，在工作中扮演重要角色。另外，随医学技术领域的逐渐发展，对知识改进也存在相对不足，提示在带教过程中需重视带教知识紧密与临床知识的高度契合。不断发展与改进临床治疗技术相应调整临床带教，使带教生掌握先进技术知识[16]。

综上所述，对泌尿科临床实习生中存在的问题通过不断的探索和临床验证，开展有针对性的教学模式，对其教学质量改善有明显的效果。显示出将理论知识与实践经验相结合的方式的优越性，大幅提高在泌尿外科临床带教中临床能力效果。