中药药剂学中有关滴丸剂型的教学设计与实践※

祝侠丽 贾永艳 田效志

(河南中医药大学药学院，河南 郑州 450046)

中药药剂学是一门以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学［1］，它与生产实践和临床应用密切相关［2］。教学设计是教师构建完美课堂的关键要素，也是教师自我发展与能力提升的有效途径［3-4］。本文针对中药药剂学的课程特点，以其中新型丸剂-滴丸为具体内容，结合自身工作经历，进行教学设计与实践，以期抛砖引玉，不断改善中药药剂学的教学效果，真正做到教学相长。

1 学情分析与教学预测

课程设计应考虑授课对象、学科特点、知识体系、人才培养等诸多内容［5］。中药药剂学课程的授课对象为我校中药学专业本科三年级的学生，学生学习目的明确，基础较好，思维活跃，大多数学生能够在教师引导下积极参与课堂教学。教材选用全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材——《中药药剂学》，高等中医药院校实验实训特色教材《中药药剂学实验》。“滴丸”授课内容工艺性强，学习重点明确，学生应合理把握该章节的知识主线和层次，明确学习重点。对于今后将从事中药制剂的研发、生产、质检、新药研发等领域的学生来说，本章节的内容是重要内容，需要掌握的知识和技能也是其日后工作的基础。预期学生学习热情较高，会在学习的过程中发现问题、分析问题、解决问题。

2 教学策略与方法选择

随着中药事业的飞速发展，寻找适宜的教学方法以培养学生的学习兴趣、创新能力、并做到理论与实践相结合至关重要［6］。中药药剂学是一门综合性、应用性技术科学，其教学过程中突出理论课与实验课的有机结合，因材施教，传授与启发并重，灵活运用不同的教学方法。其中对于基本概念、基本理论、基本技能的讲解，可采用启发式、问题式的教学方式，在综合应用能力的培养上可结合具体的案例式教学法。并注意在教学过程中留给学生独立思考的空间，把传授知识的过程转变为素质教育的过程，让学生切实掌握中药药剂具体剂型的制备理论和技术。

中药药剂学教学过程中可采用多媒体与板书相结合的教学手段［7-8］。充分利用当前现代化的网络技术，突破教材的局限，将当前最新的知识和最现代化的技术以及研究成果介绍给学生，大大加快知识的更新，有利于学生对新生事物的认识，并激发学生的求知欲。通过PPT展示本章节的教学目标及主要内容，借助图片、视频等展示丸剂的类型、案例，以及滴丸的制备工艺等。板书一般书写章节的标题，以及主题内容，随机性较大，可作为多媒体课件的补充。

3 教学过程设计与实践

3.1 温故知新 引出正题 在引入本章节之前，对上次课的重点知识进行复习回顾，让学生温故知新。课程开始，引领学生对本章前几节的内容进行简单回顾：如中药传统剂型包括丸散膏丹汤剂，其中丸剂目前仍然是中成药中最常用的剂型之一。丸剂，按赋形剂种类不同可分为水丸、蜜丸、糊丸、蜡丸等。元代的《汤液本草》医书中提到“丸者，缓也，不能速去病，舒缓而治之也”。那么，丸剂，只能是缓释，仅可用于慢性病的治疗吗？

(视频一：咽立爽广告)由视频一可知，丸剂，不一定作用迟缓，作为新型丸剂的滴丸剂，可以速释甚或用于急救呢。那么什么是滴丸，滴丸一定是速释的吗？下面我们就一起学习第十四章丸剂第六节滴丸。我们将围绕滴丸的概述、处方组成、制备方法、质量检查以及具体的案例分析等方面进行系统学习。根据课程特点并结合学情分析制定本次课程的教学目标为掌握滴丸的定义、特点、制备工艺并熟悉质量要求。其中教学的重点为滴丸的定义、特点、制备工艺及质量要求，教学的难点在于滴丸制备工艺中常见问题及解决办法，即影响滴丸成型的因素。

3.2 承上启下，因材施教 在讲述滴丸特点时，可承上启下，由浅入深，详略得当。具体实施过程如下。

(1)起效迅速、生物利用度高。从前面咽立爽滴丸和速效救心丸的案例中，大家知道滴丸起效迅速，可提高药物的生物利用度。那么滴丸速释的机理是什么呢？下面给大家介绍一种中药制剂的新技术——固体分散技术。(视频二：穿心莲内酯滴丸-固体分散技术)固体分散技术可用于提高难溶性药物的吸收和生物利用度。由视频二可见，滴丸速释其实是固体分散体的机理。这也是传统中医药理论与现代制剂技术完美结合的具体案例。

(2)缓释、长效作用。并不是所有的滴丸都具有速释的效果，比如牡蛎油滴丸，可用于临床慢性支气管炎的治疗。说明有些滴丸和传统丸剂一样，仍是缓释、长效的作用特点。

(3)给药途径较多。刚才提到滴丸的给药途径主要为口服，如复方丹参滴丸、元胡止痛滴丸、宫炎平滴丸等。但除口服以外，还有其它给药途径。如咽立爽滴丸是口腔含服，通过口腔黏膜吸收发挥作用，另外还有可在耳、鼻等局部给药的滴丸。

(4)可使液体药物固体化。同学们可以思考并总结：可实现液体药物固体化的其他制剂技术还有哪些？

(5)载药量较小。滴丸存在载药量较低等局限性，需要注意。

3.3 图文并茂 动静结合 在讲述滴丸制备工艺时，可结合工艺流程图简单概述滴制法制备丸剂的一般过程，然后具体讲解每一详细步骤。滴丸制备设备——滴丸机的讲解部分，可结合滴丸机组成及滴制示意图，实验室滴丸机的照片，以及具体滴丸大生产的视频动画让学生直观认识滴丸的生产过程。滴制过程是滴丸制备的关键，应重点阐述。逐一分析滴丸形成机理以及影响滴丸成型的因素等。

3.4 归纳总结 不断升华 最后通过具体案例如苏冰滴丸，对滴丸特点、处方、制法等进行总结。教学结束时，布置思考题进行讨论，题目可具有一定难度，供课外自主学习，通过查阅相关的最前沿性的文献，及时了解滴丸的发展现状。

4 教学设计反思与感悟

4.1 注重教学互动环节设计 教学是教与学的互动过程。教学设计应以学生为中心，注意课上及课下的教学互动，培养学生自主意识和创新能力［9］。课堂上，在引入本章节之前，对上次课的重点进行复习回顾，以提问的方式进行。以实例引入新课程［10］，上课时可携带学生实验课上制备的滴丸或者家庭小药箱里贮备的相关药品，让学生参与课堂从最基本的外观形状对中药制剂进行描述。如果时间允许，可组织多种形式的课堂分组讨论，从而活跃学生思维。对于课外自主学习设计的内容，鼓励学生及时通过微信、电话等形式与教师进行交流和探讨。注意教学互动环节，通过作业、讨论等形式及时进行评价和反馈，并将学生的平时表现、分组讨论参与的积极性等计入最终考核的形成性成绩［11］。

4.2 教学设计无止境 学然后知不足，教然后知困。习近平实现中华民族伟大复兴的行动指南中指出：实践永无止境，理论创新永无止境［12］。中药药剂学理论和实践的发展日新月异，因而教师应具备更高的科研素养和专业知识，教学相长，不断进步。教学过程中应密切关注国内外的最新研究进展，并结合自身的科研经历不断将最新的研究成果融会贯穿于教学过程，鼓励学生积极参与中药制剂的技术创新。