慢阻肺无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果观察

王喜兰

（包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的呼吸性疾病，根据笔者收集资料证实，本病发病率呈逐年上升趋势。在临床治疗中，以药物治疗为主，但是部分患者会应用到无创呼吸机，而无创呼吸机的应用质量对患者来说意义重大，因此临床需要对患者实施高质量、有效的护理方式。在以往护理中常用的护理方式为常规护理，但护理效果不是十分理想，我院为了提升护理质量对患者应用了人性化护理方案，并选取104 例患者进行对比调查观察其应用效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

此次研究中的104 例慢阻肺患者是在2017 年2月至2018 年1 月在我院使用无创呼吸机进行治疗的患者。在取得患者和家属同意加入该项实验后，随机将患者平均分成两组，即研究组和参照组各52 例患者。研究组患者中男性30 例，女性22 例，年龄在48-80 岁，平均（64±4.5）岁，文化程度为：大学以及大学以上为5 例、高中、中专以及大专为10例、初中为15 例、小学以及小学以下为22 例。参照组患者中男性29 例，女性23 例，年龄在48-79 岁，平均（63.5±3.5）岁，文化程度为：大学以及大学以上为4 例、高中、中专以及大专为11 例、初中为14 例、小学以及小学以下为23 例。本次调查经本院伦理委员会一致认同，对照组和实验组患者在性别年龄以及文化程度等资料无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选和排除标准

（1）入选标准。参与本次调查入选标准如下：①均为慢性阻塞性肺疾病患者；②患者均接受无创呼吸机治疗；③患者除本病外均无重疾，例如肝癌、肺癌、乳腺癌等；④患者除本病外均无重大精神类疾病，如精神病等；⑤患者除本病外均无重大认知类疾病，如痴呆等；⑥患者均知晓本次调查自愿参与，并签署调查知情书。

（2）排除标准。参与本次调查排除标准如下：①非慢性阻塞性肺疾病患者；②患者未进行无创呼吸机治疗；③患者除本病外患有重疾，例如肝癌、肺癌、乳腺癌等；④患者除本病外患有重大精神类疾病，如精神病等；⑤患者除本病外患有重大认知类疾病，如痴呆等；⑥患者均知晓本次调查但不愿参与。

1.3 护理方法

本次研究患者均是无创呼吸机应用患者，参照组52 例患者观察病情变化采用常规护理方法，即为病情基础护理。研究组52 例患者采用个性化护理方法，具体方法如下：①营养配餐：多吃水果和蔬菜，多吃蛋白和纤维及维生素含量较多的食物，如肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦等；减少胆固醇及盐的摄入，增加水的摄入。结合患者的个体差异和实际情况订制专人专属的饮食配餐。②健康宣教：入院后让患者参加“健康课堂”，了解疾病诱发因素，预防及治疗方法、注意事项等。③心理干预：所有患者面对疾病时都有不安焦虑的情况发生，护理人员应当及时沟通交流，给予患者树立治病信心，良好的心情有利于患者积极面对疾病、增加疾病康复速度。④鼻面罩护理：所有慢阻肺患者均需要戴鼻面罩，根据个体差异选择患者自身合适大小的鼻面罩；同时要注意佩戴鼻面罩时的松紧度，保证患者口鼻处不存在异物，以便提升患者的舒适度。⑤电话回访：在出院前给予患者全面从饮食、运动、氧疗等多方面嘱咐患者，并在患者出院后7d 后进行电话访问，询问情况并对护理满意度进行调查。

1.4 疗效评价

给予两组患者相应的护理干预后，对护理满意度和患者症状好转率进行对比和观察。症状好转情况采用疾病监测方式，结果为好转和未好转，好转为患者临床显著改善、未好转为患者临床症状为改善。症状好转率=好转/总例数×100%。护理满意度采取调查问卷的方式进行数据收集，总分值为100 分，调查分数80 分及以上代表非常满意，分数在60-80分代表满意，分数低于60 分为代表不满意，护理满意度=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将两组调查数据应用SPSS 17.0 统计学软件包进行处理，计数资料应用n（%）描述，组间经χ2检验，差异在P＜0.05 时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 研究组和参照组护理满意度对比

研究组52 例患者中，非常满意41 例，满意10例，不满意1 例，护理满意度为98.08%；参照组52例患者中，非常满意35 例，满意12 例，不满意5 例，护理满意度为86.53%，研究组患者的护理满意度与参照组相比明显较高，组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究组和参照组好转率对比

研究组52 例患者中，好转为50 例、未好转为2例，好转率为96.15%；参照组52 例患者中，好转为44 例、未好转为8 例，护理满意度为84.61%，研究组患者的好转率与参照组相比明显较高，组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着科技的进步生产力的提高，从另一方面也造成了环境污染和极端天气的形成。所以近年来患有肺部疾病的患者也越来越多。患有这类疾病的患者严重影响生活质量[3-4]。轻者咳嗽、气短或呼吸困难，重者会出现肺心病、呼吸衰竭。而且慢阻肺具有病程长易反复的特点，容易造成患者的情绪异常[5]。经过本次研究发现人性化护理较常规化护理更全面、更具针对性[6-8]。个性化护理从饮食、运动、心理、健康教育及护理知识多方面展开护理工作，在慢阻肺无创呼吸机治疗中使患者能够积极配合提高了治疗效果，加强了医患之间的交流[9-10]。从研究结果来看患者的护理满意度也是研究组（51 例，98.08%）远远高于参照组（45 例，86.53%），组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）；而好转率也是研究组（50 例，96.15%）远远高于参照组（44 例，84.61%），组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），结果再一次证明了本护理方法的有效性。综上所述，人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中有着显著作用，更有利于患者康复，值得临床推广。