外科临床教学中导入“问题教学”之探索

邹兵兵等[1]在《多学科诊疗引领模式在胃肠外科临床教学中的应用探讨》中指出，教师在实际教学过程中，除了要讲解相应教学内容的重点，也要整合临床教学关系，确保能提高学生对差异化知识的内化水平，保证教学效果符合预期。在外科临床教学中导入“问题教学”工作体系的过程中，要依据教育教学理论和多元化教学理念，保证相应教学工作的针对性和实效性，从根本上提高学生对相关知识的内化水平，激发学生的学习积极性，为进一步强化师生互动创设了良好的平台。在素质教育和教育改革进程推动下，借助这种摆脱传统“课堂教学”的模式，能全面夯实学生的理论和实践基础，为学生综合素质和基本能力的优化奠定基础，优化临床指导教学的整体效果。

1 问题教学方式

所谓问题教学，就是在教师的引导下，学生需要带着问题参与外科临床学习，并且在教学过程中，教师要借助体表病例等相关材料引导学生深度了解相关知识，从而提升学生的学习效率，也能够一定程度上提高学生对病因病情的认知水平。门万夫等[2]指出相较于其他学科，外科临床对于一些缺乏临床经验的学生而言较难，因此，只有激发学生的学习积极性才能有效建构科学化的外科临床指导教学机制和体系，促进学生综合素质的全面进步。也就是说，问题教学方式中教师要将提升学生的积极性和主观能动性作为培养和教学的关键，真正优化外科教育教学工作的基础流程，确保能一定程度上贴合实际需求，优化教学方法。

2 外科临床教学中导入“问题教学”的优势

2.1 提高学生的主动性

在外科临床教学中导入“问题教学”，外科临床教学是指医学生在医院的外科进行毕业前实习期间的教学，教师能够在提升学生主观能动性以及创新性的基础上，确保突出学生在临床教学主体的作用，有效维护教学主体结构和对知识的构建，保证能在有机统一的基础上，将学习和教学进行统筹处理，维护学生的学习需求，也为提升学生主动性奠定坚实基础[3]。也就是说，教师的教和学生的学不能分割，而是要利用有机统一的教学结构保证学生的学习质量。因为学生的学习质量是判定教学方法成功与否的关键，也是学生主观能动性提升和创造性提升的关键。基于此，教师在应用问题教学法的过程中，就能为学生布置相应的问题化任务，引导学生借助师资、同学等基础载体完成教学资源的互补，也能引导学生自觉带着问题自学课理论识，确保能调动学生的主观能动性，激发学生内心的求知欲，一定程度上提高学生实践能力和知识的内化能力，确保教学流程的完整性[4]。

除此之外，在外科临床教学中要合理性利用学生问答阶段，教师和学生针对某一个问题进行讨论，能在提升学生理解水平的基础上，在轻松合作共享的教学环境中完成学习计划。教师借助较好的教学理念和教学框架体系，确保能提升外科临床指导教学中问题的趣味性，提高学生自主性和创新性，实现教学质量的全面优化[5]。

2.2 活跃学生思维

在外科临床教学中导入“问题教学”后，教师和学生能针对某一个问题建立互动交流，教师利用教学结构确保创新体系的合理性，教师的教学过程并不局限在眼前的学习，而是能结合教师的思路得到提升[6]。也就是说，教师逐渐开始转变自身的教学理念以及教学方式，将钻研中的“导学”作为关键，指导学生形成多思维和逆向思维，也为后续学习指导工作的全面开展奠定基础。王宝海[7]等人经研究发现，对于临床学生而言，知识点学习困难较大，教师要想引导学生向着多思维进一步发展，就要引导学生利用更加科学化的方式发现问题解决问题，并且提高学生的综合素质[7]。

综上所述，教师在外科临床教学中导入“问题教学”的教学机制，要整合教学资源体系和学生本身水平，就要积极整合管控结构的合理性，维护教学工作的基本水平。借助问题教学机制配以相应的临床练习就能提升学生的综合素质[8]。

3 外科临床教学中导入“问题教学”的措施

在外科临床教学中导入“问题教学”的过程中，教师要充分了解学生的学情，结合学生基本情况制定相应的教学机制和教学流程，完善教学框架体系的合理性，也为后续监督管理工作、教学升级工作落实奠定了坚实基础。在临床教学工作中，教师要将培养学生综合水平以及创新能力列入表中[9]。需要注意的是，临床思维应被应用在常规化外科临床教学体系内，因为临床思维是医生对于疾病的基本诊断和治疗手段，其中，深因素思维、推理思维以及逻辑思维都是非常关键的教学思维体系，需要教师引导学生去消化和应用[10]。一般而言，在对外科临床教学中导入“问题教学”的教学流程，就能借助逻辑主线将相应的教学内容结合在一起，实现新知识和新理论教学的顺利过渡。

3.1 授之于渔

在外科临床教学中导入“问题教学”的教学机制，能有效对具体问题进行具体分析，保证学生和教师之间能形成良好的互动关系，也为后续教学流程的优化提供保障，确保应用教学管理的教学机制能提高学生的综合素质[11]。

教师在实际教学工作开展进程中，要借助“授之于渔”的教学流程使得学生获取持续学习的动力，并且完善知识结构的归纳和总结，确保学生能提升综合素质和基本水平，也为后续教学工作的顺利开展奠定基础，实现教学结构的全过程优化。借助外科临床教学评价和教学引导，教师和学生就能在良好的学习环境中提升自己的综合素质。因为临床医学的教学内容较为抽象，若是一味死记硬背，不仅会拉低学习水平，也会严重影响学生的学习积极性[12]。基于此，教师指导学生利用多元化方式针对具体教学内容进行思考和识记，为后续思维管理和学习模式的全面优化奠定基础。

3.2 平等师生关系

教师借助问题教学机制能建立良好的师生关系，在传统的教学结构中，教师和教科书是核心，传统教学模式也是讲授和理论教学为主，这种填鸭式教学结构会对学生的吸收水平和学习动力产生影响，因此，教师要积极提升外科临床教学中导入“问题教学”的综合水平，确保学生和教师之间形成良好的互动和平等关系[13]。

首先，教师提出问题，并且将其转变为教学任务，有目标的整合教学内容和教学流程。其次，学生借助自学的方式，应用互联网、数据信息处理平台等建立相应的学习框架，就能提高知识的内化水平，为后续学习工作的顺利开展奠定基础[14]。最后，学生对教师布置的任务进行提问，教师给予其相应的回答，从而完成外科临床指导教学中的教学任务，能从根本上提高学生的临床实习参与度，也为师生之间平等尊重奠定基础，确保能营造良好的学习环境，实现教学效果的全面优化。因此，外科临床教学中导入“问题教学”的过程就是师生重建教学关系的过程，具有非常重要的意义，需要引起教师和学生的高度关注，维护教学流程的完整性和科学性[15]。

4 结语

总而言之，在外科临床教学中导入“问题教学”的过程中，教师要充分结合学生的基本学情，有效建立完整的教学管控体系，优化教学内容的呈现方式，并且完善管理流程，真正提高管理教育工作的合理性，维护学习环境，也为学生综合素质的全面提升奠定坚实基础。