现阶段,在我国许多医院方面的教学基地中,许多医院都开展了标准化青年医生培训体制,各类教学方式都被运用到了相应的教学中,但很多教学方式仅注重提升学生自身的学习技能、注重师生间开展互动等,尽管能够收获相应的教学成效,在这之中也凸显出了很多问题。各类新兴技术日渐升级,在临床许多新兴的教学方式(比如,急诊模拟病例教学法)也逐渐获得构建及健全。这类教学方式规定了医院要保障学生在培训处中完成学习后,在医院中可以单独对部分急诊患者施予诊断,确定其病情,以把握接下来的诊治朝向;同时学生还要及时与上级医院间开展联系,减短患者监测所需时间,并尽可能节约上级医院中的医护人员时间,达成迅速诊治的目标。职责意识和医德方面的培训为这类教学中的核心。只有学生自身医德优良、细心努力,才能够自行提升、充实自身相关知识,让患者可以获得最优且高效的诊治。
医德优良是具备高超医术的前提及根本,医学领域本身的进步无法离开新兴的医疗设施及技术,更无法离开医德方面的提升,医德方面的教育在医学本身的进展中凸显出了愈加无可或缺的功能[1]。上个世纪,WHO就对今后的医师给予了“五星级”相关理念,这其中归整了对于医护人员自身医德方面的教育规定,该规定既注重医疗技术方面知识的教授同时提出要培训出健全人格、优良品格的医师[2]。在西方,大部分国家都构建了医德方面的教育方法,比如,在哈佛大学所设定的医患关系科目就自第二个学期起始,总共四年;在英国许多医学院把医学伦理渗入至总体医学教育的进程中,辅助医学学生构建准确的认知,注重实践方面的教育,把医德方面的教育严谨地渗入至医学教育系统中[3]。反观我国,在这一方面存在一定的不足。
医德为职业品格,其关联到了患者自身的生命,同时也是引导医护人员之间、医护人员与患者之间的交往行为标准。这是新时期下医院中开展监管工作的关键渠道,是医院中思政相关工作者所需应对的关键且急迫的工作[4]。在医学方面的教育获得提升期间,关键的目标是培训学生自身优良的品格与准确的三观,只有学生认知到患者极有可能因为自身产生的错误与忽略而受到不必要的折磨,或是贻误了最优的治疗机遇,使得病情有所加重,甚至是产生死亡,才会让医师将本身的神圣使命牢记在心,为患者施予即刻且正确的诊断,提升并健全自身的专业技能及层次。
有研究人员指出,医师务必应配备三大要素:(1)全方位给患者给予服务;(2)配备高超的技术;(3)给予优良的服务,在这类要素中,第一点中凸显出来的即为医德。医德的关键是注重生命、尊重患者、提升职责意识,在急诊科室开展超声医学教学期间,要一直渗入如上述医德方面的教育,引导学生知晓换位进行思考,把握患者与其亲属身心方面的需要,提升学生自身的职责意识,让其自行开展学习,尽力提升诊断技能与诊断的检出率,不贻误患者最优的救治机遇等,只有注重生命、关怀生命,才可以全方位为患者提供服务,主动地增强诊断技能,把及时且准确的超声诊断成果报告至医师,辅助医生迅速开展评判并健全相关的监测,汇编诊治规划,给患者给予立即且高效的救治[5]。现阶段,在我国,许多医学高校没有把医德方面的教育渗入至相关教学中,如此,就规定了教师应尽力补足医德方面教育的不足,随时引领学生关注自己医德方面的提升,医德方面的教育与医术方面的教授要一同开展。
教师可借助将问题当作核心的教学方式(problem-based learning,PBL),在工作中把对急诊患者相关的接待、超声检查等方面的内容汇编成多媒体,并对学生施予展现,在教学期间,引导学生进行角色交换,模拟在工作中突遇急诊患者时的各类问题并加以处理。教师对该病例进行诊断,解释相关思路,引领学生把握这类病症相应的诊断关键点及怎样防范产生误诊及医患冲突等问题等。同时,教师引领学生开展假想,如果在工作中不能对患者做出正确诊断,不能急人之所急,若是身边亲属碰到这类情况,感悟又当如何?这类教学把医德方面的教育适宜地渗入至实际案例教学中,舍弃了仅注重医术而忽视医德方面教育的教学方法,收获了较优的教学成效。另外,在开展超声科室急诊病例模拟教学中,教师还可将其检查过程汇编成动态图,告诉学生不同的手法技巧所获得图像本身的差别,让学生知晓不够正确的方法会使得图像不够清晰,引发误诊[6]。对于这一问题,教师应激励学生反复练习,并对其进行面对面带教。开展带教期间,要求学生一同进行值班,引导学生如何打出更为清楚的切面,以提升病症诊断的检出率[7]。如此,就可以激起学生对于学习的兴致,了解自身的检查方式与教师间所具备的差别,收获较优的学习成效[8]。这也改进了对学生一味地灌输各类知识、教学纲要硬性记忆等相关方式,以提升教学的成效,使得学生能够尽早自学生转变至医生的角色。
在对本科室学生及规培医师开展教学期间,联合运用如上两类方式,能够极大地提升学生自身的超声诊断技能及服务精神,获得了满意的教学效果,所以,在教学期间,可以运用实际案例教学法联合医德方面的教育[9]。尽管如此,在具体开展工作期间,有关于实际案例教学法与医德教育依旧具备各个方面的缺陷与不足,比如在一些医院中,存在医德教育有关理念分析与研究不足、专业人员数量不够等,这类问题会阻碍到医德教育与实际案例教学法的开展与进步[10]。辅助医德方面的教育需要逐步迈进准确的轨道,选出并培训思政优良的医学工作者,让医院不单注重技术方面的提升,还更为注重医德方面的教育,仅有这样,才可以助推我国的医学领域获得长久的进步[11-12]。
总的来说,实际案例教学法联合医德方面的教育能够在提升教学质量的同时更为注重医德方面的教育,引领学生换位进行思考,以提升其对于学习的兴致,主动开展思索,增强未来开展超声工作期间处理各类问题的技能。开展学习期间,构建优良的医德,与医护人员相关的职业品格相符,秉持关爱患者、救死扶伤的原则,凸显出将患者当作核心、尽力开展学习的优良品格,尽力打造兼具德才的优良医护人员。