微信在现代医学教学中的应用现状与对策分析

岳梅

2018 年4 月，教育部发布的《教育信息化2.0 行动计划》指出，没有信息化就没有现代化，教育信息化是教育现代化的基本内涵和显著特征。高校课堂由于开放性强、知识面广、教师水平高，历来是信息化运用的主阵地[1]。教育信息化是一项浩大的系统工程，涉及到政府、企业、学校、教师和学生等多重利益主体，需要投入大量的人力、物力和财力。因此，如何利用现有资源开展信息化教育，是一项具有重要价值的课题。微信平台具有渗透率高、使用免费、沟通快捷、交互灵活、功能丰富、永远在线等优势，目前已在现代医学教学中广泛应用，并取得了显著成效。

1 微信在现代医学教学中的应用现状

1.1 微信在现代医学教学中的应用基础分析

微信（WeChat），是腾讯公司于2011 年推出的即时通信（instant messaging，IM）软件，支持跨电信运营商、跨操作系统平台（如Android、IOS、Windows 等），让用户免费快速发送文字、图片、语音和视频等多媒体信息，支持朋友圈、公众平台、微信支付等丰富功能。根据《腾讯公布二零一九年第二季及中期业绩》报告，截止2019 年6 月30 日，微信月活跃账户数达11.33 亿（注：含WeChat），微信已经成为名副其实的国民软件。中国互联网络信息中心（CNNIC）第44 次《中国互联网络发展状况统计报告》指出，截至2019 年6 月，我国网民手机上网比例达99.1%，即几乎所有网民均可以通过手机连接网络。北京大学心理与认知科学学院2019 年4 月发布的《95 后手机使用心理与行为白皮书》显示，95 后日均手机使用超过8 小时，85%的95 后使用微信，55%的95 后最渴求学习类APP。从宏观数据及用户微观心理分析可以看出，微信在全国具有极高的渗透率，可以把微信作为教育信息化2.0的基础设施。如果利用得当，将产生极大的经济效益和社会效益，推动教育信息化快速落地。

1.2 微信在现代医学教学中的应用研究概况

当前，微信已不仅是一个简单的IM 软件，而是一个功能丰富的超级平台。以日常医学教育沟通为例，微信有微信好友、微信群组、微信公众平台等多种方式，分别提供了私人沟通、小组沟通、公众沟通等机制，极大丰富了各种场景下的沟通渠道。微信凭借其渗透率高、使用免费、沟通快捷、交互灵活、功能丰富、永远在线等优势，已在包括医学教育在内的高等教育中广泛应用[2]。部分学者认为[3-6]，微信将凭借强大的功能，打破传统教学各种的限制，建立互动式、移动式学习平台，促进学习资源整合和学术交流，可在医学理论、实践教学中发挥重要作用，提升现代医学教学质量；谢伟、李嘉欣等将微信平台与翻转课堂、混合教学相结合，发现能调动学生的学习积极性和主动性，引导和激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，弥补课堂教学的不足，为教师提供更加高效、灵活的教学手段[7-8]；梁宇、宋波等将微信作为检验医学的学习平台，学生能利用碎片化的时间反复进行观摩学习，在学习时间和空间上不再受限制，而且更容易被学生群体接受[9-10]；吴遐、王笑颜等研究发现，将微信平台与医学教学结合，可以提升医学生人文素养和职业道德水平，规范医务工作者行为，坚守法律和道德底线，和谐医患关系[11-12]；何雷、陶芸等研究发现，微信平台可在临床实践中为上下级医师构建高效持久的沟通渠道，为学生和教师提供更加方便的互动，能够弥补传统教学的不足，对传统临床理论与实践技能教学起到有益补充，有利于地推动临床教学的开展[13-14]。

2 微信在现代医学教学中存在的问题

2.1 课堂虚拟化，平台管理不健全

微信平台是一个虚拟化的教学平台，由于师生在时空上的分离，与传统教室面对面授课相比，微信教学对学生的约束力减弱了[13]。教学效果更依赖于学生的主动性和积极性。由于没有明确固定的授课时间，教师给出的教学内容是随机的，学生的学习安排也是随机的，学生的注意力客观上可能会被分散。教师给出一个知识点后，哪些学生已经进行学习，哪些没有，或者学习效果如何，暂时无法进行有效评估。此外，由于缺乏有效的激励机制，在微信教学时，只有少数学生会及时进行互动或反馈，常常看到几十条“收到”等无用信息，犹如“噪声”一样将淹没有用信息。

2.2 知识分散化，内容运营不规范

部分微信教学内容陈旧，未随着医学实践的深入进行及时更新，与医学实践脱节。授课教师在医学实践中发现的有价值的案例时，往往会通过微信平台转发给学生。但由于教学内容的随机性，带来了知识的分散化，科学的严谨性也不足，即传递的知识内容不成体系[15]。最终结果是学生看了大量案例，但案例的理论基础是什么，案例之间的相互逻辑关系是什么，学生可能不明白，影响学习效果。由于部分授课教师信息化素养不足，分享的教学内容存在版权争议，比如超声教学中引用的大量图片和影像资料未标明来源，部分案例未对用户隐私进行脱敏处理，存在潜在风险[16]。

2.3 教学形式化，传统教育不重视

一般认为，信息技术在教育领域的应用可分为3 个阶段：工具与技术的改变、教学模式的改变和学校形态的改变[17]。微信在医学教学中的应用属于工具和技术层面的改变，是局部改变，还未对传统医学教育产生颠覆性的改变。但目前部分院校过度依赖微信教学方式，忽略了传统教学手段的优势。比如医学实践课程，部分教师仅提供实践教学视频内容，未安排学生开展线下动手操作。以超声诊断为例，如果没有实际动手进行操作，就无法掌握正确的检查手法，学到的理论知识很快就会遗忘，后续工作中的超声诊断一半靠悟性，一半靠运气，可能会出现误诊或漏诊，影响最佳治疗时机。

3 应对策略初探

在使用微信开展现代医学教学时，可从完善平台管理机制、规范平台内容运营和重拾传统教育价值等维度，将微信平台作为医学教学的辅助手段，开展O2O 教学模式，提升医学教学质量。

3.1 做好教学过程跟进，完善平台管理机制

要做好平台的日常管理工作，让虚拟的平台发挥实实在在的作用。可以根据条件，设置教学秘书，辅助授课教师对微信教学平台的学习情况进行管理和分析。可利用Wetool 工具，采用社群管理模式，依据问题的争论程度、参与者的活跃度建立评价机制，对于积极回答问题及解决重要疑问的学员给予不同层次的积分奖励，该积分纳入到学习成绩评价中，以鼓励学生积极参与到教学讨论过程中[15]。对于老师给出的知识点，倡导有价值回复，杜绝无意义跟帖，避免有用信息被淹没。针对时间精力有限的问题，授课教师可以设定固定的答疑或点评时间，便于系统性地对学生进行远程指导；某个学生遇到的问题其他人也可能会存在，能起到“点对多点”的传播效果，提升教学互动效果。

3.2 系统规划课程体系，规范平台内容运营

《礼记·中庸》说：“凡事豫则立，不豫则废。”在微信平台开通上线之前，首先应该组织专家学者及学生代表，对平台课程体系进行系统规划，制定平台运营路线图，包括平台的功能定位、服务对象、主要内容、知识来源、推送周期等，从源头开始高标准建设。其次，要做好知识的分类管理，可将专业课程分模块管理，具体案例则使用关键词打标签，避免知识分散化，方便学生系统学习。内容推送前，有专门人员对科学性、版权、隐私等进行审核，确保内容符合基本科学原理，有版权争议的明确素材来源，涉及患者隐私的进行数据脱敏处理[18]；另外，要视内容保密需要，明确是否可以转发或扩散。要根据学员心理特点，丰富内容的趣味性，提升知识的可读性。总结起来就是“内容运营先规划，专业课程分模块，具体案例打标签、推送信息必审核、读者阅读有趣味”。

3.3 线上线下教学结合，重拾传统教育价值

微信教学属于线上教学（online teaching），优点是不受课时限制授课灵活学习自由，缺点是不利于师生间及时沟通；传统教育属于线下教学（offline teaching），优点是师生面对面可实时互动探讨，缺点是课时有限难以展开。两者各有长处，也存在自身短板，可取长补短，开展线上线下O2O 教学。“翻转课堂”就是这样一种新型的教学模式，主要方法是“学生先学，老师后教”，即课前线上进行资料推送和预习，课堂对疑难困惑进行辅导，课后持续跟进学习效果，实现课前、课中和课后的闭环管理，提升教学效果[16]。另外，要注意做好实践教学课程设计，比如在实操前可以先将实际临床案例提前推送学生进行学习，再与教学医院等实践基地合作安排学生实际操作，让学生将理论知识与工作实践结合起来，提升未来岗位的适应能力。

4 结语

随着微信平台的不断发展，微信平台在现代医学教育中的应用也会越来越广。作为医学教育工作者，要紧跟技术发展趋势，将微信平台与传统教学手段紧密结合起来。同时，要注意技术的两面性，警惕微信平台虚拟性特征，避免学生精力和时间分散，要让学生认识到微信只是工具，微信应服务于学习，而不是学习受控于微信。只有这样，医学教学质量才会不断提升。